Главная » Толковый словарь психиатрических терминов
18:01
Толковый словарь психиатрических терминов
Н. ожидания "Kraepelin E., 1908". Невротическое состояние, характеризующееся наличием конституционально-предрасполагающих факторов (тревожная мнительность, эмоциональная лабильность), затруднением в осуществлении той или иной привычной функции (речь, ходьба, глотание, мочеиспускание, половой акт и т.п.), чувством тревожного ожидания неизбежной неудачи. Формы проявления — заикание, «заикающаяся походка», «заикающееся письмо», «заикающееся мочеиспускание», тревожное ожидание бессонницы и т.д. E. Kraepelin относил Н.о. к понопатиям. В отечественной психиатрии И.о. рассматривается либо как форме навязчивых состояний "Свядощ A.M., 1959, 1971", либо как синдром тревожного ожидания в клинике различных форм пограничной патологии, особенно неврастении и психастении "Ушаков Г.К., 1978". При этом подчеркивается его моносимптомная очерченость и монотематическое содержание, наклонность к периодичности течения.

Н. пенсионный. Возникает в связи с переходом па пенсию. Большую роль играют нарушение привычного уклада жизни, вынужденное бездействие, утрата прежних интересов, не компенсируемая появлением новых. Часто к этому присоединяется одиночество (См. Н. анагапический), соматическое неблагополучие. Клиническая картина не является однообразной, во многом определяется преморбидными личностными особенностями и социальными, микросредовыми факторами.

Н. послеродовые "Friedrichs H., 1951". Невротические расстройства, возникающие после родов и вызванные эмоциональной незрелостью, астенизацией, боязнью не справиться с материнскими обязанностями.

Н. рентный (нем. Rente — пенсия, регулярный доход с капитала, имущества, земли, по облигациям, не требующий предпринимательской деятельности). Форма Н. истерического, возникающего у лиц, пострадавших в какой-либо ситуации и претендующих на компенсацию, не всегда правомерно. Часто сочетается с кверулянтскими установками.

Н. речи. См. Заикание, Логоневроз.

Н. системные. "Мясищев В.Н., 1959". Нарушения систем (органов пищеварения, дыхания, кровообращения, половой и т.д.), в возникновении и течении которых играет роль психогенный или условнорефлекторный механизм. Они обусловлены затруднениями во взаимоотношениях человека с окружающей средой, которые по условиям деятельности вызывают перенапряжение в определенной системе, что находит свое выражение преимущественно в нарушении функционирования этой системы или органа. Отличие Н.с. от общих неврозов заключается в нарушении анатомо-физиологической системы, периферический конец которой находится во внутреннем органе, а центральный — в коре большого мозга, в нарушении нормальных психофизиологических отношений между деятельностью органа и психической деятельностью. В то же время Н.с., как и общие, связанны с перенапряжением и патогенными условиями. Понятие Н.с. предложено вместо старого термина «неврозы органов».

По И.М. Аптеру "1966", системный невроз является понятием динамическим, он может перерастать в общий невроз, и, наоборот, в клинической картине общего невроза со временем могут стать доминирующими расстройства преимущественно какой-либо одной системы. В связи с этим существует точка зрения, согласно которой системные нарушения рассматриваются как один из синдромов общего невроза "Карвасарский Б.Д., 1980".

Н. социальные "Weizsacker V., 1929". Три формы так называемых социальных неврозов:

1. Неврозы взлета, наблюдающиеся у людей, которые стремительно возносятся по лестнице социальной иерархии и не могут адаптироваться к своему новому общественному статусу.

2. Неврозы падения, возникающие при снижении социального положения больного.

3. Неврозы правоты — разновидность рентных неврозов, однако цель больного заключается не только и не столько в том, чтобы добиться ренты, а в достижении торжества справедливости.

Н. страха "Freud S., 1892". Основной симптом — появление, чаще острое, чувства тревоги, страха. Страх немотивирован, не зависит от ситуации или каких-либо представлений, лишен фабулы. Интенсивность его колеблется. Возникает после тяжелой, иногда затяжной, психической травмы. Имеются данные о роли наследственного предрасположения. Возможно физиогенное возникновение чувства страха, например, при остром приступе стенокардии. Часто невротические страхи у детей носят приступообразный характер, прослеживается тенденция возможного их перехода в невротическое формирование личности.

Н. травматический "Oppenheim H., 1889". Понятие введено в конце XIX века на основе наблюдений над невротическими картинами, возникшими у пострадавших в железнодорожных авариях. Интерес к Н.т. особенно усилился с началом I мировой войны. Выделялось острое начало по типу психического шока (в тяжелых случаях наблюдается «психоз испуга»). В последующем характерно депрессивно-ипохондрическое состояние с выраженными истерическими проявлениями (функциональные параличи, мутизм, расстройства чувствительности) и начинающими играть все большую роль рентными установками. Происходит так называемое травматическое развитие личности. Указывалось на значительную неоднородность случаев Н.т. — наряду с типичным невротическим развитием личности, преимущественно по истерическому типу, наблюдались случаи прогредиентного течения органической патологии, возникновение эпилептических припадков, развитие параноидных картин, у некоторых больных манифестировал шизофренический процесс "Бунеев А.Н., 1935".

Н. фобический. См. Н. навязчивых состояний, Навязчивые состояния.

Н. характера. Термин, введенный психоаналитиками, для обозначения стойких невротических состояний, возникших в качестве сублимации или вытеснения образовавшихся в раннем детстве и неприемлемых для «Я» сексуальных переживаний, инфантильных либидонозных конфликтов. В его формировании в основном принимают участие отдельные черты характера, соответствующие инфантильным желаниям. См. H. инфантильный.

Син.: характер невротический, характероневроз.

Н. школьный. Особая форма Н. страха. Наблюдается, главным образом, у учащихся младших классов. Характерны стойкий страх посещения школы, сопровождающийся реакциями пассивного протеста, истерические реакции (например, истерические рвоты). Генез их объясняется страхом разлуки с матерью, боязнью трудностей, связанных с обучением, насмешек сверстников.

Н. шоковый. См. Н. испуга.

Н. экспериментальный. Нарушение высшей нервной деятельности у животных, вызываемое искусственно с целью изучения этиопатогенеза неврозов человека. Впервые экспериментальные модели Н. были созданы И.П. Павловым и его сотрудниками на собаках.

Н. ятрогенный (греч. iatros — врач, — genes — порождаемый) "Frankl V.". Н., возникший в связи с ятрогенией. Чаще всего протекает с симптомами нозофобии, тревожных опасений за свое здоровье. Разновидность Н. навязчивых состояний.

Неврозы, систематика по Шульцу (греч. neuron — нерв, — osis — суффикс, обозначающий болезнь) "Schultz J.H., 1919". 1. Ядерные неврозы, при которых затронуты наиболее глубокие слои личности. Лечение представляется трудным и малоперспективным. 2. Краевые неврозы, при которых отсутствуют поражения ядра личности. Соответствуют понятию конверсионных неврозов в психоанализе, при которых аффективные импульсы находят выражение в соматических феноменах. 3. Неврозы отчуждения, обусловленные чувством чуждости больного окружающему миру, враждебному к нему, например, при помещении здорового ребенка в патологическую в психическом отношении семью приемных родителей. 4. Слоевые неврозы, возникающие вследствие внутренних непреодолимых конфликтов. В болезненное состояние вовлекаются глубокие слои личности.

Неврология (греч. neuron — нерв, logos — учение, наука). Сумма дисциплин, объектом которых является нервная система в норме и патологии. Включает в себя соответствующие разделы описательной и сравнительной анатомии, эмбриологии, гистологии, биохимии, нормальной, сравнительной и патологической физиологии, клиническую невропатологию, нейрогенетику, нейрогигиену и др. Нередко этим термином пользуются вместо термина «невропатология», хотя понятия эти не эквивалентны — первое значительно шире.

Невропатическая семья. Понятие, введенное J.M. Charcot для обозначения группы дегенеративных заболеваний, в первую очередь истерии, рассматривавшихся им как наследственные.

Невропатия (греч. neuron — нерв., pathos — страдание, болезнь). Конституционально обусловленная детская нервность — повышенная возбудимость, легкая истощаемость, нарушения сна, сноговорение и снохождение, расстройства аппетита, деятельности желудочно-кишечного тракта, наклонность к тикам, заиканию и т.д. Наличие Н. свидетельствует о предрасположенности к неврозам и патологическим формированиям личности.

В генезе Н. основную роль играет патология плода внутриутробного периода (травмы, инфекции, интоксикации).

Син.: нервность конституциональная, нервность эндогенная.

Невропатология (греч. neuron — нерв, pathos — болезнь, logos — учение, наука). Клиническая дисциплина, учение о болезнях нервной системы. Включает в себя общую, изучающую общие вопросы патологии нервной системы, и частную Н., изучающую отдельные нозологические формы.

Невротик (греч. neuron — нерв). Больной, страдающий неврозом.

Невротическая антитеза (греч. antithesis — противоположение). Понятие, введенное A. Adler "1917", для обозначения присущей больным неврозами тенденции оценивать предметы, события и явления через их противоположности. Однако наряду с пониманием этих контрастирующих понятий в общепринятом смысле (например, наверху — внизу; мужской — женский), человеку якобы присущи и специфически индивидуальные, необычные противоположения (низший — занимающий более низменное положение, женский; сильный — находящийся вверху, мужской).

Невротический. Относящийся к неврозу, например, невротическая симтоматика.

Невротоид (греч. neuron — нерв, — id — суффикс, обозначающий: подобный, похожий) "Sultz-Hencke Н., 1951". Сходный с неврозом. Речь идет о нерезко выраженных психических свойствах, качественно сходных с входящими в структуру невроза симптомами, которые присущи каждому человеку, в том числе психически совершенно здоровому. При заболевании неврозом эти черты усиливаются. Таким образом, разница, по автору, между «нормально-невротическим» и «истинно-невротическим» только количественная. Понятие, близкое к типам характера по E. Kretschmer "1922" — циклотим, шизотим.

Недееспособность. Неспособность лица осуществлять свои гражданские права и обязанности вследствие глубоких нарушений психической деятельности. Определяется по заключению специальной судебно-психиатрической экспертизы, назначаемой судом при рассмотрении гражданских дел.

Недержание аффекта. Выраженная степень аффективной лабильности, когда незначительные обстоятельства служат причиной возникновения, бурных и непреодолимых аффективных реакций (плач, гнев и т.п.). Наиболее характерно для выраженной органической церебральной патологии (церебральный атеросклероз, последствия летаргического энцефалита и др.). Иногда одного упоминания о доме или близких достаточно, чтобы вызвать у больного рыдания. В меньшей степени выраженности наблюдается при глубокой астении, особенно после соматогенных психозов.

Син.: аффективная инконтиненция (лат. incontinentia — недержание).

Недержание кала. Обусловлено, по М.И. Буянову "1985", одним из 3-х патогенетических механизмов: 1. Врожденное отсутствие механизмов, способствующих появлению условного рефлекса на каловыделение; 2. Медленное формирование условного рефлекса на каловыделение; 3. Утрата указанного рефлекса в результате воздействия неблагоприятных факторов. Может быть первичным, от рождения, и вторичным, приобретенным. Формы вторичного — психогенные (невротическое, патохарактерологическое, при истерическом психозе), органические (травмы каловыделительной системы, повреждения головного и спинного мозга, вторичный мегаколон), при психических заболеваниях (шизофрения, МДП, слабоумие, эпилепсия).

Недержание мочи. Механизмы симптомообразования те же, что и при недержании кала, и соответственно, таково же деление на первичное и вторичное Н.м. "Буянов М.И., 1985". Первичное Н.м. всегда обусловлено дизонтогенезом, наследственным или резидуально органическим, вторичное может быть психогенным, вследствие травматических повреждений урогенитальной системы, энцефалопатическим (следствие нейроинфекций и черепно-мозговых травм), при соматических заболеваниях (циститы), и вследствие психических заболеваний, в первую очередь шизофрении, начавшихся после сформирования функции регуляции мочевыделения.

В тех случаях, когда Н.м. происходит только ночью во сне, но не в бодрственном состоянии, можно говорить об энурезе.

Недоступность. Невозможность, выраженная затрудненность контактов с больным, обусловленная наличием у него психических расстройств — бреда, галлюцинаторной спутанности, расстройств сознания, ступора, негативизма.

Негативизм (лат. negativus — отрицательный). Отрицательное отношение к воздействиям внешней среды, отгораживание от внешних впечатлений и противодействие идущим извне побуждениям. Различают Н.: пассивный, характеризующийся сопротивлением попытке врача изменить положение тела больного, накормить его (при этом отмечается значительное повышение мышечного тонуса); активный — инструкции собеседника, какие-либо просьбы вызывают противодействие со стороны больного (при обращении к нему он сжимает губы, закрывает голову одеялом); парадоксальный — действия больного противоположны инструкции (в ответ на просьбу подойти поближе, он выходит из кабинета врача). Н. проявляется и в мутизме (речевой Н.), задержке мочи и кала, когда больного заводят в туалет. Пассивный Н. нередко встречается в одном ряду симптомов с пассивной подчиняемостью. Наблюдается чаще всего при кататонической шизофрении, иногда при прогрессивном параличе, старческом слабоумии.

E. Kretschmer "1922" объяснял Н. с позиций теории гипобулических механизмов, E. Bleuler "1911" видел в нем проявление аутизма.

Неймана-Кона болезнь "Neuman М.A., Kohn R., 1967". Одна из редких форм пресенильной деменции. В мировой литературе описаны всего 13 случаев "Herman E.J., 1978". Морфологический субстрат — подкорковый глиоз первичного характера при относительной интактности коры головного мозга и незначительной выраженности демиелинизации. Характерно прогрессирующее слабоумие.

Нейробруцеллез. Поражение нервной системы при бруцеллезе. В начальной стадии — астения, гиперестезия, эмоциональная лабильность. В острой стадии — психотические состояния по типу острых экзогенных реакций (делирий, аменция, сумеречные состояния, эпилептиформное возбуждение), для подострой или хронической стадии характерны аффективные нарушения — затяжные депрессии и мании. При длительном течении наблюдается картина хронического органического психосиндрома с характерологическими изменениями.

Нейролептики (греч. neuron — нерв, leptikos — способный взять). Группа препаратов психотропного действия (психофармакологических). Обладают общими свойствами: снижают психомоторную активность, снимают психическое возбуждение, производят антипсихотическое действие. Побочный эффект их применения — нейротропное действие (экстрапирамидные проявления) и нейровегетативные расстройства. К Н. относятся: производные фенотиазина (аминазин, пропазин, тизерцин (левомепромазин), терален (алимемазин), метеразин, этаперазин, френолон, трифтазин (стелазин), фторфеназин, тиоридазин (сонапакс)); производные тиоксантена (хлорпротиксен); производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол, флушпирилен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)); производные индола (карбидин); нейролептики разных химических групп (клозапин (лепонекс, азалептин), эглонил (сульпирид)).

Нейролептическая активность "Haase H. — J., 1954". Понятие, введенное для сравнительной оценки силы действия нейролептиков. За основу для сравнения взята активность аминазина (хлорпромазина гидрохлорида), принимаемая за единицу. Критерием служит доза препарата, необходимая для достижения нейролептического порога (для аминазина она составляет 0,15-0,4 г).

Нейролептическая диспозиция "Haase H. — J., 1954". Понятие, введенное для обозначения индивидуальной предрасположенности к нейролептикам. Для достижения одного и того же эффекта дозировка нейролептического препарата у разных больных может значительно отличаться, иногда разница эта может оказаться 15-кратной. Н.д. не зависит от наличия соматических заболеваний и от других видов диспозиции.

Нейролептический злокачественный гиперпирексический синдром. См. Делея злокачественный гиперпирексический нейролептический синдром.

Нейролептический интервал "Haase H. — J., 1954". Дозы нейролептиков, располагающиеся в диапазоне между нейролептической минимальной дозой, действие которой проявляется в едва заметных изменениях почерка (см. Синдром нарушения тонких движений), и дозой, приводящей к грубой экстрапирамидной патологии.

Нейролептический порог "Haase H. — J., 1954". Доза нейролептика, превышение которой приводит к гипокинезии, начальным проявлениям последней являются изменения почерка. Прием более высоких доз препарата приводит к возникновению и быстрому нарастанию паркинсонизма. При назначении доз ниже Н.п. отмечается лишь легкий психофармакологический эффект — слабая аффективная разрядка, как при воздействии атарактических средств.

Нейролептический синдром. См. Делея-Деникера синдром.

Нейромимезия (нейро + греч. mimeomai — подражать). Проявление симптомов, имитирующих органическую патологию головного мозга, при функциональных заболеваниях, чаще всего — истерии.

Нейроплегики (нейро + греч. plege — удар, поражение) Син.: нейролептики.

Нейропсихология (нейро + греч. psyche — душа, logos — учение, наука). Раздел медицинской психологии, изучающий психологическими методами психические нарушения вследствие очаговых органических поражений головного мозга, связь психических процессов с определенными системами головного мозга. Отечественная Н. базируется на исследованиях А.Р. Лурия и его школы, посвященных разработке концепции локализации в коре головного мозга высших корковых функций.

Нейросифилис (нейро + греч. syphilis — по имени пастуха Сифилуса, героя поэмы врача Дж. Фракасторо, написанной о сифилисе). Общее название сифилитических поражений нервной системы (прогрессивный паралич, сифилис головного мозга, спинная сухотка).

Син.: нейролюэс.

Нейротропный (нейро + греч. tropos — направление). Действующий избирательно или преимущественно на нервную систему.

Нейрофизиология (нейро + греч. physis — природа, природные свойства, logos — учение, наука). Раздел физиологии, изучающий деятельность нервной системы и её основных структурных единиц — нейронов.

Нейрохирургия (нейро + греч. cheir — рука, ergon — работа). Раздел хирургии, изучающий заболевания и повреждения нервной системы, подлежащие хирургическому лечению, и методы его. Особое значение имеет стереотаксическая Н., разрабатывающая методы локального воздействия на глубинные структуры головного мозга, в частности стереотаксическое лечение паркинсонических состояний. Разрабатываются в Н. также методы оперативного лечения эпилепсии в случаях резистентности к медикаментозной терапии и прогрессирующих изменений личности с выраженными антисоциальными тенденциями.

Нейроцитоархитектоника (нейро + греч. cytus — клетка, architektonike — построение, структура). Раздел архитектоники коры головного мозга, изучающий расположение, строение и пространственное соотношение нервных элементов, клеток в коре полушарий головного мозга. Изучение Н. имеет важное значение для нейрофизиологии, патогистологии ЦНС и нейрохирургии.

Некромания (греч. nekros — мертвый, труп, mania — страсть, влечение, помешательство). Болезненное влечение к осквернению трупов, часто сочетается с некросадизмом.

Некросадизм (некро + садизм). Разновидность сексуальной перверсии, при которой половое удовлетворение достигается осквернением, обезображиванием трупов. Иногда сочетается с некрофилией.

Син.: вампиризм, бертранизм.

Некрофагия (некро + греч. phagein — пожирать). Разновидность некросадизма, стремление к поеданию отдельных частей мертвого тела человека, часто — половых органон.

Некрофетишизм (некро + фр. fetiche — идол, талисман). Разновидность сексуальной перверсии, при которой половое удовлетворение достигается лишь если рядом есть труп, или больной создает себе такого рода ярко-чувственное представление.

Некрофилия (некро + греч. philia — влечение). Вид сексуальной перверсии, заключающийся во влечении к совершению полового акта или других сексуальных действий с трупом.

Некрофобия (некро + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь трупов и похоронных принадлежностей.

Нельсона-Майера реакция "Nelson R., Mayer М., 1949". Высокочувствительная и специфическая серологическая реакция для диагностики сифилиса. Сыворотка крови больного сифилисом приводит к иммобилизации бледных спирохет.

Неоглоссия (нео + греч. glossa — язык). Образование нового языка, как правило, возникающего на основе неологизмов. Проходит два этапа "Роговин М.С., 1975": неологии, когда неологизмы умножаются в количестве и систематизируются; собственно Н., для которой характерно создание нового, «приватного» языка, иногда сосуществующего с принятым языком общения, а иногда полностью вытесняющего его. Н. является сугубо паразитическим словообразованием, коммуникативная функция речи при ней утрачивается.

Н. следует отличать от глоссолалии, наблюдающейся при истерической экзальтации, экстазе, в картине функциональных сумеречных расстройств сознания по типу его сужения (см. Глоссолалия).

Син.: криптолалия.

Неогоспитализм (нео + госпитализм) "Кабанов М.М., 1973". Состояние психологической отгороженности от внешнего мира, связанное со сложившимися после выписки из больницы неблагоприятными условиями (семейными, материальными и др.) и усугубляемое искусственной («оранжерейной», «тепличной») средой обитания в стационаре.

Неография (греч. neos — новый, graphe — писать). Нарушения письменной речи, проявляющиеся в изменении элементов письма, графем; чаще всего отражает особенности символического мышления больных шизофренией.

Неологизм (нео + греч. logos — речь, учение). Новообразованное слово. Симптом патологии речи, наиболее типичный для шизофрении и рассматриваемый в рамках аутистического мышления. Образование Н. представлено широким диапазоном — от единичных Н. до создания нового языка. Различают Н. пассивные, несистематизированные, носящие характер бессмысленных звукосочетаний и конгломератов обломков слов, и активные, возникающие вследствие искаженной мыслительной переработки словесного материала и всегда что-то обозначающие "Seglas J., 1892". Активные Н. являются основой формирования нового языка. Один из видов образования Н. при шизофрении — сгущение понятий. Шизофренические сгущения понятий отличаются от органических контаминации, например, при амнестической афазии, своей лабильностью, легко возникают новые проявления их, прежние не повторяются.

Неонатоцид (греч. neonatum — новорожденный, caedo — убивать). Убийство матерью новорожденного ребенка. Наблюдается у психически здоровых женщин с целью сокрытия нежелательной беременности и при психической патологии — у умственно недоразвитых, при депрессии, в остром психотическом состоянии типа экзогенной реакции, наступившей после родов и протекающей с нарушением сознания.

Неотения (нео + лат. teneo — задерживать, запаздывать). Остановка развития какого-либо органа, характера, психики. Ср.: инфантилизм.

Неофрейдизм. Одно из направлений современного психоанализа. Подвергая критике пансексуализм и представления об организации психической жизни, представленные в ортодоксальном психоанализе, сторонники Н. по-прежнему рассматривают бессознательное как основу психической деятельности человека. Первые попытки отойти от ортодоксального психоанализа были предприняты A. Adler (См. Адлера индивидуальная психология), и C. Jung (см. Юнга аналитическая психология). Современные неофрейдисты придерживаются в своих исследованиях социальной направленности, подчеркивая значение социальных условий, интерперсональных и семейных отношений в формировании личности человека. Развиваются теории внутренней конфликтности личности, связанной с чувством «базальной тревожности» перед лицом природных и социальных сил "K. Horney", доминирования межличностных отношений и ситуаций в образовании отдельных типов личности, являющейся лишь совокупностью социальных масок, ролей "H. Sullivan", детерминации всей психики человека бессознательными влечениями, побуждениями "E. Fromm".

Н., будучи теорией бессознательного, противопоставляет его обществу, всегда рассматриваемому как нечто враждебное человеческой личности.

Нервизм. Направление в физиологии и медицине. Основы его заложены И.П. Павловым и С.П. Боткиным. Основное положение — главенствующая роль нервной системы в регуляции жизнедеятельности организма в норме и патологии. См. Павлова теория.

Нестеснение (англ. No-restraint). Система взглядов о необходимости предоставления психически больным возможно большей свободы, изгнания из психиатрических больниц методов стеснения движений больных — смирительных рубашек. Средством борьбы с психомоторным возбуждением является назначение медикаментозных средств и внедрение психотерапевтических методов (см. Конолли реформы). В России пропагандистом широкого внедрения Н. был С.С. Корсаков.

Никотинизм. Хроническое употребление табака, содержащего алкалоид никотин, являющегося сильным нейротропным ядом. Характерны гиперсаливация, головная боль, головокружения, ухудшение зрения и аппетита, тремор, раздражительность. Способствует заболеванию сердечно-сосудистой системы, желудка. Одна из основных причин возникновения рака легких.

Никталгия (греч. пух — ночь, algos — боль). Боль, возникающая в ночное время.

Никтопедия (никто + греч. paideia — обучение). Обучение во сне, использование метода никтосуггестии в целях обучения, в частности — для изучения иностранного языка.

Никтосуггестия (никто + лат. suggestio — внушение) "Свядощ A.M., 1982". Вариант внушения в естественном сне. Первоначально проводится сеанс гипнотерапии или внушения наяву с целью установления раппорта. Затем в ночное время, при естественном сне больной прослушивает магнитофонную запись суггестивной беседы врача.

Никтофобия (никто + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь наступления ночи — из-за темноты, предчувствия мучительной бессонницы, кошмарных сновидений.

Нимана-Пика болезнь "Niemann A., 1914; Pick L., 1922". Наследственный сфингомиелиновый липидоз. Характерны нарушения метаболизма, снижение активности сфингомиелиназы вплоть до полной её инактивации. В зависимости от возраста начала, течения и тяжести выделяют 4 формы заболевания — инфантильную, юношескую, позднюю и вариант, описанный в семьях Новой Шотландии. Характерны увеличение печени и селезенки, появление асцита, увеличение лимфатических узлов, кахексия, изменение пигментации кожи. Спастические парезы и параличи сменяются снижением мышечного тонуса. Снижаются слух и зрение. Слабоумие (при раннем начале заболевания — олигофреническое). В пораженных органах увеличено количество сфингомиелина. Тип наследования — аутосомно-рецессивный.

Нимфомания (гpeч. nутрhe — невеста, mania — страсть, безумие). Повышенное половое влечение у женщин, вид гиперэротизма. Характерна постоянная сексуальная неудовлетворенность, непрекращающиеся поиски новых партнеров и неослабевающая потребность в половом удовлетворении. Связывается с эндокринной дисфункцией, явлениями местной гиперестезии. Особенно часто наблюдается у психопатических личностей, особенно истероидного круга, при олигофрении. Аналогична сатириазу у мужчин.

Син.: андромания (греч. aner, andros — мужчина).

Ниссля-Альцгеймера форма нейросифилиса "Nissl F., Alzheimer А.". Форма сифилиса головного мозга, поражающего преимущественно мелкие сосуды коры. Характерно прогредиентное слабоумие.

Нистагм (греч. nystazo — дремать, сонливо клонить голову). Непроизвольные ритмичные подергивания глазных яблок, протекающие двухфазно — с быстрой и медленной фазами. Различают по направленности движений глазных яблок Н. вертикальный, горизонтальный, ротаторный и др. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в области вестибулярного аппарата, моста, мозжечка, заднего продольного пучка, при интоксикациях, истерии. Может наблюдаться и у здоровых — при длительной фиксации взгляда на близко к глазу расположенном предмете (Н. фиксационный), в поезде при фиксации-взгляда на быстро сменяющихся, движущихся в одну сторону предметах (Н. оптокинетический).

Нистагм пароксизмальный "Fere Ch., 1888". Вариант эпилептического припадка, для которого характерно распространение судорог на движения глазных яблок. При этом отмечается латеральный (горизонтальный) или ротаторный нистагм, которому сопутствуют головокружение и попеременные повороты головы в разные стороны. Иногда эпилептический нистагм наблюдается при нерезко выраженных судорогах в конечностях или при полном их отсутствии (нистагмоидный эквивалент) "Messing S., 1924", возможно и его появление после судорожного припадка, когда он возникает одновременно с постпароксизмальным пирамидным синдромом "Kreindler A., 1960".

Син.: окулоклонический эпилептический припадок "Gastaut Н., 1973".

Нистагмоид (нистагм + — eides — суффикс, обозначающий: подобный, похожий). Движения глазных яблок по типу нистагма, однако отличающиеся кратковременностью, быстрой истощаемостью.

Нищенство патологическое. Синдром, характеризующийся постоянной тенденцией просить милостыню, даже при отсутствии материальных затруднений. Наблюдается при выраженных психопатических изменениях с асоциальными наклонностями и, особенно, при психических заболеваниях позднего возраста.

Нозологическая форма. Определенная болезнь, выделенная на основании установленных этиологии и патогенеза и (или) на основании единообразия клинической картины. В настоящее время целый ряд психических заболеваний ещё не соответствует всем трем критериям, тем более, что они не всегда совпадают в рамках одной нозологической формы, могут быть, например, нозологически однородными, но патогенетически и клинически различаться (алкогольные психозы, нейросифилис). Н.ф. является единицей номенклатуры и классификации болезней. Существует Международная классификация болезней (МКБ) — ныне вводится её вариант 10-го пересмотра. Цель её — унификация клинико-статистических данных. Кроме того, в большинстве стран разработаны национальные классификации болезней. Принятая в нашей стране классификация различает три основные группы психических заболеваний: эндогенные, экзогенные и состояния, обусловленные патологией развития.

Нозологический профиль. Структура заболеваемости или причин смертности населения определенной территории на конкретный период.

Нозология (греч. nosos — болезнь, logos — наука, учение). Учение о болезнях и их классификации.

Нозоморфоз (нозо + греч. morphosis — формирование). См. Патоморфоз.

Нозофолия (нозо + philia — любовь). Психопатологическое состояние, характеризующееся наличием сверхценных идей о наличии у больного того или иного заболевания. Проявляется в особом пристрастии некоторых лиц, чаще всего психопатического склада, находить у себя, своих близких и окружающих болезни и заниматься их, чаще всего некомпетентным, лечением и самолечением.

Нозофобия (нозо + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь заболеть какой-нибудь болезнью. (См. Канцерофобия, Кардиофобия, Сифилофобия и др.).

Ноктабулизм (лат. nох — ночь, ambulo — ходить, гулять). Син.: сомнамбулизм.

Нонне-Аппельта реакция "Nonne M., Appelt F., 1907". Служит для определения белковых фракций в спинномозговой жидкости, заключается в осаждении глобулинов полунасыщенным раствором сернокислого аммония. Оценка количественная от + до + + + . Положительная Н. — А.р. может свидетельствовать в пользу диагностики сифилиса ЦНС, менингитов и других органических заболеваний. Специфически-этиологического значения не имеет.

Нонне синдром "Nonne M., 1904". Псевдотуморозный синдром при различных заболеваниях (менингоэнцефалите, серозном менингите, сифилисе головного мозга).

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум, tropos — направление, стремление, сродство) "Giurgea С., 1972". Психотропные препараты, оказывающие прямое активирующее действие на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и эффективность умственной деятельности, повышающие устойчивость мозга к вредным воздействиям, улучшающие кортико-субкортикальные связи. Не обладают влиянием на протекание нейровегетативных процессов, не оказывают снотворного и аналгезирующего действия. К Н. относится пирацетам (ноотропил). К Н. близко по своему эффекту примыкает гамма-аминомасляная кислота (аминалон) и другие, так называемые ГАМКергические вещества — оксибутират натрия, фенибут, обладающий также транквилизирующим эффектом).

Нормотимики (лат. поrта — норма, правило, греч. thymos — настроение). Психотропные средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. К Н. относятся препараты лития (лития карбонат). Известен нормотимический эффект финлепсина, препаратов вальпроевой кислоты.

Норри-Варбурга синдром "Norrie G., 1927; Warburg M. 1961". Сочетание семейных двусторонних псевдоглиом сетчатой оболочки с глухотой и олигофренией. Заболевание наследственное, сцепленное с полом, болеют мужчины, женщины лишь являются носителем гена болезни. Тип передачи рецессивный.

Ностальгия (греч. nostos — возвращение домой, algos — боль). Болезненное чувство тоски по родине, принимающее иногда форму тяжелого невротического или психотического состояния, протекающего с гипотимией, бессонницей.



О



Обертоны психические (нем. Оbеrtопе — дополнительные тона, возникающие при звучании основного тона). Промежуточные психические процессы, представляющие собой переход между сознанием и бессознательной психической деятельностью.

Облигатный (лат. obligatus — обязательный, непременный). Термин, применяемый для обозначения свойства, непременно присущего данному явлению, состоянию, процессу, болезни. Например, E. Bleuler "1911" выделил триаду основных, облигатных признаков шизофрении. В отличие от других симптомов, которые наблюдаются не при всех формах болезни, эти три признака — аутизм, расщепление и эмоциональное снижение — являются обязательными; отсутствие одного из них ставит диагноз шизофрении под сомнение и требует уточнения диагностических вопросов. В то же время симптомы шизофрении I ранга по K. Schneider не являются облигатными.

Обломова синдромы. Названы по имени героя одноименного романа И.А. Гончарова.

1. Описан A. Mascioni "1957" и H. Dietrich "1965" у психопатических личностей, происходящих чаще всего из высокопоставленных и хорошо обеспеченных семейств. Характерны слабоволие, апатия, лень. Эти лица длительно нуждаются в опеке и покровительстве старших, ждут от последних постоянных услуг, являются тиранами в семье. Часто при этом наблюдаются ипохондричность, наклонность к фобическим переживаниям (агорафобия, кардиофобия, танатофобия); 2. Описан W. Wermut "1975" и проявляется у депрессивных больных в трудности утреннего подъема из постели.

Обморок. Внезапная непродолжительная (чаще в пределах 1-5 минут, иногда до 30 мин и более) глубокая потеря сознания. Сопровождается резкой бледностью, обездвиженностью тела, холодным потом, значительным ослаблением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Является проявлением острой гипоксии мозга и падения вегето-сосудистого тонуса. Непосредственной причиной О. может быть волнение, сильная боль, тепловой удар, гипервентиляция легких. Часто наблюдается при патологии сердечно-сосудистой системы. При истерии О. носят целевой характер, потеря сознания неполная, сомато-вегетативные проявления выражены меньше. Ортостатические О. возникают при быстром переходе тела из горизонтального в вертикальное положение и нередко встречаются при лечении нейролептиками.

Син.: синкопе (греч. synkope — сокращение, выпадение).

Обморок судорожный. Обморок, при котором церебральная ишемия, будучи достаточно выраженной и продолжительной, вызывает присоединение к потере сознания судорог — тонического спазма, к которому могут присоединиться несколько последующих клонических движений.

Следует отграничивать от эпилептических судорожных припадков "Gastaut H., 1975".

Обнубиляция сознания (лат. obnubilatio — закрывать облаками, затуманивать). Легкая степень оглушения. Характерны колебания в степени выраженности помрачения сознания — легкое помрачение сознания на время сменяется его прояснением, затем вновь наступает затемнение.

Обострение. Стадия хронического течения заболевания, характеризующаяся усилением болезненной симптоматики и появлением новых признаков, обусловленных стереотипом развития болезни, её динамикой.

Образование противоположной реакции. Один из механизмов психологической защиты, когда какой-либо неприемлемый мотив скрывается субъектом от самого себя и маскируется совершенно противоположным, например, большая враждебность прячется за чрезмерной предупредительностью. Такого рода механизм отрицания проявляется в поступках типа «свиста в темноте» — испытывающий страх в темноте издает свист, уверяя себя в том, что он ничего не боится. Характерна чрезмерная подчеркнутость в выражении чувств, поведении.

Син.: реакция внешнего вида.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада). См. Навязчивые состояния.

Объем внимания. Одно из свойств внимания, характеризующееся количеством элементов, которые человек может одномоментно воспринять. Упражняемость О.в. на разрозненные элементы незначительная, тогда как на ассоциируемые по смыслу может быть чрезвычайно высокой. В значительной мере это обстоятельство играет роль при тренировке лиц, обладающих феноменальной памятью и демонстрирующих на эстраде «чудеса запоминания».

Оверелла-Горхема шкала оценки психического состояния "Overall J.E., Gorcham R.P., 1962". Основана на самооценке, охватывает 18 групп психопатологических симптомов (ипохондричность, тревога, аутизм, чувство вины, депрессия, галлюцинации, бред и т.п.). Оценка в баллах по семизначной системе. По мнению авторов, шкала пригодна для различных форм депрессий, бредовых состояний, расстройств мышления. Применяется в психофармакологии для сравнительной оценки состояния больных.

Оглушение. Синдром нарушенного сознания, характеризующийся значительным повышением порога восприятия всех внешних раздражителей и замедленным образованием ассоциаций, затруднением их течения. Представления скудны, ориентировка в окружающем неполная или отсутствует. Брадипсихизм. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них неполные, неточные. По выходе из О. — амнезия. При неблагоприятном течении — переход в сопор и кому. По H. Walther-Buel "1951", О. — это парез психической деятельности.

Син.: оглушенность, синдром оглушения сознания.

Одинакузия (греч. odyne — боль, akuo — слышать, чувствовать). Повышенная чувствительность слухового анализатора, при которой обычно раздражители (шумы, звуки) вызывают чувство боли.

Син.: гиперакузия.

Одномоментная отмена психотропных средств "Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Прохорова И.С., 1974". Один из методов лечения психических заболеваний, особенно при обнаружении терапевтической резистентности. По мнению авторов, при этом методе вызывается перестройка функционирования адаптивных мозговых систем лимбического круга. Положительная динамика проявляется в исчезновении продуктивной психопатологической симптоматики и появлении рассудительного отношения к своему состоянию. Терапевтический эффект стабилизируется на 6-14 день. Отмена проводится при достижении относительно больших доз психотропных препаратов; при внезапной отмене лечения на уровне малых и средних доз лечебный эффект, связанный с синдромом отмены («эффект отдачи»), не наступает. Показания: шизофрения, эндогенные депрессии. Иногда, при отсутствии терапевтического эффекта от применения метода, можно наблюдать при дальнейшем лечении психотропными средствами уменьшение нечувствительности к ним, терапевтической резистентности.

Одонтофобия (греч. odus — зуб, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь обращения к стоматологу и лечения зубов.

Одышка истерическая периодическая. Симптом истерии.

О.и.п. может сопровождаться изданием разнообразных звуков (шипящих, свистящих, клокочущих), или имитировать приступы бронхиальной астмы.

Озерецкого шкала развития психомоторики "Озерецкий Н.И., 1926". Психологическая методика для исследования общего развития психомоторики и отдельных её компонентов. Состоит из серии заданий возрастающей сложности. Градация сложности заданий соответствует возрастному развитию (от 4 до 16 лет). Исследуются такие компоненты психомоторики, как статическая и динамическая координация движений, их скорость, одновременные движения, сила движений и синкинезии. Высоко валидна при органической церебральной патологии. Известна модификация O. Golnitz "1954".

Ойкофобия (греч. oikos — дом, отечество, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь возвращения домой, в семью после выписки из психиатрической больницы.

Оксиопия (греч. oxys — острый, ops — глаз). Чрезмерная острота зрения.

Оксиосмия (окси + греч. osme — запах, обоняние). Чрезмерная острота обоняния.

Окулостатический феномен (лат. oculus — глаз, греч. statikos — относящийся к равновесию). См. Гуревича окулостатический феномен.

Олигодактилия (греч. oligos — малый, daktylos — палец). Врожденное уродство, аномалия развития, характеризующаяся неполным количеством пальцев кистей или стоп.

Олигодипсия (олиго + греч. dipsa — жажда). Уменьшение потребности организма в воде, жидкости. Наблюдается при поражении гипоталамуса.

Олигокинезия (олиго + греч. kinesis — движение). Уменьшение подвижности тела, скованность его движений. Наблюдается при акинетико-ригидном варианте паркинсонизма.

Олигомания (олиго + греч. mania — страсть, влечение, безумие). Старое обозначение психозов, протекающих преимущественно без продуктивной психопатологической симптоматики.

Олигопсихия (олиго + psyche — душа). См. Олигофрения.

Олиготимия (олиго + греч. thymos — настроение, чувство). "Davidson G.M., 1956". Понятие, предложенное вместо термина «психопатия» и основанное на представлении о недостаточной, бедной аффективности у психопатов, являющейся, по мнению автора, «центральным фактором психопатий». О. рассматривается как проявление слабости корковой и преобладания подкорковой аффективности.

Олигофазия (олиго + греч. phasis — речь) "Бернштейн А.Н., 1912". Основной и наиболее характерный симптом расстройств речи у эпилептиков. Проявляется в затруднениях называния показываемых больному предметов. Острая послеприпадочная О. является амнестически-афатическим комплексом, тогда как постоянная или общая прогрессирующая О. "Я.П. Фрумкин, 1938" обнаруживается в межприпадочных состояниях и характеризуется прогрессирующим с течением болезни оскудневанием словарного запаса. Последняя зависит от степени выраженности и характера эпилептического слабоумия, являясь высокоспецифичным для эпилепсии признаком "Блейхер В.М., 1963".

Олигофрении. Сборная группа различных по этиологии, патогенезу и клинике непрогредиентных патологических состояний, объединяемых по общему для них признаку — наличию врожденного или приобретенного в раннем детстве (в возрасте до 3 лет) общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей. Различают О. недифференцированные, то есть с неясной этиологией (син.: О. идиопатические) и дифференцированные — эндогенно-наследственные и обусловленные экзогенными (органическими и средовыми) факторами. Выделяют также группы вялых (торпидных) и возбудимых (эретических) О. Существует множество классификаций О. В нашей стране принята классификация Г.Е. Сухаревой "1965".: 1. О. эндогенной природы (в связи с поражением генеративных клеток родителей) — болезнь Дауна, энзимопатические, дизостозические, ксеродермические формы, истинная микроцефалия; 2. О. внутриутробного генеза (эмбрио-и фетопатии) — О., обусловленные перенесенными матерью во время беременности инфекциями и интоксикациями, наличием у неё гормональных нарушений, О. вследствие токсоплазмоза, гемолитической болезни новорожденных (резус-конфликты); 3. О., возникающие в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве — родовая травма, асфиксия, черепно-мозговая травма в постнатальном периоде и в раннем детстве, менингиты, менингоэнцефалиты и энцефалиты.

Умственное недоразвитие при О. носит тотальный характер, оно охватывает всю психику в целом. При этом на первом плане — недостаточность высших форм познавательной деятельности (абстрактного мышления), преобладание конкретности суждений.

Олигофренический плюс (олиго + греч. phren — ум, разум) "Симсон Т.П., 1948". Олигофреноподобный дефект, наблюдающийся при начале шизофрении в раннем детском возрасте (до 3 лет). Наряду с быстрым падением психической активности и нарастанием эмоциональной опустошенности, отмечаются признаки интеллектуальной недостаточности. Симптом должен учитываться при диагностике пфропфшизофрении (см.). Объясняется характерными для начала заболевания в раннем детстве явлениями недостаточности приспособительных механизмов и повреждением молодых в онтогенетическом отношении физиологических систем головного мозга, обеспечивающих развитие мыслительных процессов и контролирующих правильность, адекватность поведенческих реакций "Сухарева Г.Е., 1974".

Олигофрения дизостотическая. См. Гаргоилизм.

Олигофрения ксеродермическая "Rud Е., 1927". Сочетание олигофрении (часто степени идиотии) с ихтиозом, эпилептиформными судорожными припадками, пониженной остротой зрения, повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией. Обусловлено недостаточным поступлением в организм беременной женщины ретинола и каротина.

Син.: дискератоидиаз, синдром Руда.

Олигофренопедагогика. Раздел дефектологии, разрабатывающий проблемы обучения умственно отсталых детей.

Олигофренопсихопатия. Сочетание у одного больного симптомов олигофрении и психопатии. Термин неправомерен, следует говорить о психопатических чертах или психопатизации у олигофрена. Обычно наблюдается при олигофрении степени дебильности.

Олигофреноциклофрения (олиго + циклофрения). Циклофрения (МДП), «привитая» на олигофреническую почву. Термин неудачен, следует говорить о циклофрении (МДП) на почве или на фоне олигофрении.

Олигошизофрения (олиго + шизофрения). См. Пфропфшизофрения.

Олигоэпилепсия (олиго + эпилепсия). Эпилепсия, начавшаяся в раннем или детском возрасте с задержкой или остановкой умственного развития.

Олигоэргазия (олиго + греч. ergasia — работа, действие, деятельность) "Meyer A., 1908". Разновидность эргастических реакций, соответствующая олигофрении. См. Майера эргазиология.

Олицетворения неодушевленных предметов расстройство. Вариант дереализации, при котором окружающее воспринимается безжизненным, мертвым, неестественным или странным, загадочным, таинственным, зловещим. Утрата эмоционального резонанса может усиливаться до чувства оторванности от реального мира, его отчужденности, потери связи с ним "Жмуров В.А., 1988".

Олицетворенного осознавания феномен. Непосредственное переживание присутствия кого-то из посторонних лиц, тогда как в действительности рядом или в этом помещении никого нет. К нему же относится мнимое ощущение чужого взгляда (кто-то смотрит в окно). Описания больных детальны до такой степени, что их можно принять за галлюцинации, что свидетельствует о необходимости разграничения этого феномена со зрительными и слуховыми галлюцинациями "Жмуров В.А., 1988". При тщательном расспросе можно выяснить, что больные не слышат мнимую речь, а чувствуют, что о них говорят, бранят их, не видят галлюцинаторные образы, а чувствуют присутствие какого-то человека.

Омброфобия (греч. ombros — дождь, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь попасть под дождь.

Омега меланхоликов "Schuele H., 1898". Наблюдающаяся при выраженной депрессии кожная складка между бровями в виде греческой буквы «омега».

Онанизм. Вызывание оргазма искусственным раздражением наружных половых органов. Назван по имени библейского Онана, сына Иуды, таким образом протестовавшего против необходимости вступить в брак со вдовой старшего брата. Помимо физического онанизма, когда половое возбуждение и оргазм достигаются механическим воздействием на половые органы, выделяют также и психический, вызываемый фантазированием специфического сексуального характера.

Син.: мастурбация, ипсизм, рукоблудие.

Онанофобия (онанизм + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь вредных последствий онанизма. Нередко является следствием ятрогении или эгротогении, однако довольно часто обнаруживается в дебюте шизофрении, когда больной пытается психологически увязать признаки происходящих с ним изменений с психологически понятными моментами.

Онейроид (греч. oneiros — сон, — eides — подобный, похожий). См. Синдром онейроидный.

Онейроидные состояния (греч. oneiros — сон, сновидение, — eides — подобный, похожий) "Regis E., 1894; Mayer-Gross W., 1924". Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.

Типична необычность, фантастичность происшествий и положений, переживаемых больным, носящих обычно угрожающий, мрачный характер. Иногда это картины грандиозных катастроф. Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом, носят незавершенный характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное ожидание, отчаяние, однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям. Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний, не участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с. включаются элементы «шизофренического реквизита» — ощущение зависимости от внешних сил, амбивалентные тенденции, сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения. О.с. включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.

В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве, при О.с. грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О.с. могут наблюдаться нарушения самосознания.

Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут спасения, то при О.с. больной чаще всего лежит в оцепенении, реже возбужден, его лицо характеризуется однообразной, застывшей мимикой, иногда лишь отмечается восторженно-экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием, внешней безучастностью, отрешенностью.

Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.

В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты. Первому присущи идеи величия, высокого происхождения; второму — пониженное настроение, проявления синдрома Котара (см.). В развитии О.с. различают этапы: начальный (протекает с аффективными расстройствами), бредового настроения, бреда инсценировки с ложными узнаваниями, острой фантастической парафрении и истинного онейроида.

E. Regis описывал О.с. при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом (см.).

W. Mayer-Gross рассматривал О.с. как проявления атипичного течения маниакально-депрессивного психоза и шизофрении. В отечественной литературе известны описания О.с. при шизофрении "Молохов А.Н., 1936; Абашев-Константиновский А.Л., 1939", маниакально-депрессивном психозе "Абрамович Г.Б., 1940", экзогенных психозах "Шнейдер В.Г., 1966". В отличие от экзогенных психозов О.с. при шизофрении имеют тенденцию к редуцированию с утратой яркости галлюцинаторных переживаний и преобладанием в психопатологической структуре компонентов патологии мышления "Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В., 1971". Попытка выделения психозов с О.с. в отдельную нозологическую форму (онейрофрения Медуны) не была поддержана большинством психиатров.

Онейрофрения (греч. oneiros — сон, сновидение, phren — ум, разум) "Meduna L.J., 1950". Психотические состояния, выделенные из группы шизофрении и характеризующиеся острым началом заболевания, возможностью благоприятного исхода, хорошим терапевтическим эффектом при применении активных методов лечения. В клинической картине — расстройства восприятия, дереализация, нарушения «схемы тела», недостаточно ясное сознание, истинные галлюцинации.

В настоящее время нозологическая самостоятельность О. не признается.

Ониомания (греч. onios — покупаемый, mania — влечение, страсть, безумие). Непреодолимое влечение делать покупки, часто ненужные, без учета своих возможностей. Наблюдается при маниакальных состояниях.

Ониризм (греч. oneiros — сон, сновидение). См. Режи онирический бред.

Ониродиния (ониро + греч. odyne — боль). Расстройства сна, характеризующиеся возникновением мучительно-тягостно ярких сновидений, кошмаров.

Син.: сновидения мучительные.

Онихалгия истерическая (греч. опух — ноготь, algos — боль). Разновидность болевого синдрома при истерии. Часто возникает там где когда-то был болезненный процесс (панариций, паронихий).

Онихотилломания (онихо + греч. tillo — выдергивать, mania — страсть, безумие, влечение). Непреодолимое влечение, стремление разрушать свои ногтевые пластинки.

Онихофагия (онихо + греч. phagein — есть). Навязчивое обкусывание ногтей.

Онихохейлофагия (онихо + греч. cheilos — губа, phagein — есть). Навязчивое кусание ногтей и губ.

Ономатолалия (греч. onoma — имя, слово, lalia — речь, болтовня). Насильственное повторение больным отдельных слов.

Ономатомания (онома + греч. mania — страсть, влечение, безумие) "Charcot J.M., Magnan V.". Навязчивое влечение запоминать имена, названия и другие слова.
Теги: Толковый словарь психиатрических терминов
Просмотров: 29 | Добавил: creditor | Теги: Толковый словарь психиатрических те | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
close