18:05 Толковый словарь психиатрических терминов | |
| Снохождение. См. Сомнамбулизм. Совокупление. См. Коитус. Содомия (Содом — библейский город у устья реки Иордан, жители которого погрязли в распутстве). См. Зоофилия. Сознание. Высшая форма отражения человеком окружающей действительности, представляет собой совокупность психических процессов, позволяющих носителю С. ориентироваться в действительности, времени и собственной личности. Обеспечивает преемственность опыта, единство и многообразие поведения, непрерывность и последовательность психической деятельности. Сознание активности «Я». Осознание активного характера собственной личности, своей психической деятельности. Основа самосознания. Атрибут психики человека. Нарушается при некоторых психических расстройствах. Сознание альтернирующее (лат. alternatio — чередование). Нарушение сознания, при котором больной поочередно осознает себя то одной, то другой личностью, и, будучи в одном состоянии, ничего не помнит о другом. Наблюдается, главным образом, при истерических психозах. См. Двойственность психики. Сознание бредовое. См. Бредовое осознание. Сознание сверхбодрствующее. Проявляется облегченным потоком ассоциаций, яркими и образными представлениями, повышенной активностью и мыслительной деятельностью при незначительной их продуктивности. Характерны также повышенная откликаемость, новизна восприятия повседневных переживаний, переживание необычности своего состояния, скорость принятия решений, впечатление большой легкости постижения смысла событий и явлений. Некоторыми своими проявлениями напоминает ментизм. Наблюдается в гипомании, состояниях экстаза, при острых дебютах шизофрении (и этих случаях переходит в ментизм), после приема больших доз стимуляторов и галлюциногенов, а также вследствие парадоксального эффекта на прием препаратов, обладающих обычно седативным действием (пипольфена, димедрола). Сознание суженное. Наблюдается при истерических психозах. Характерно острое начало в связи с психогенией. Сужение сознания происходит, главным образом, за счет его объема. Сохраняются и доминируют в сознании аффективно значимые связи, нередко реакция больного на слова и поступки окружающих проявляется в своеобразной негативной форме. Как правило, отсутствуют изменения на ЭЭГ, наблюдающиеся при сумеречных состояниях органического генеза. Син.: С. сумеречное функциональное, С. аффективно-суженное, истерическое сумеречное состояние. Солитаризм старческий (лат. solitarius — склонность к одиночеству). Замкнутость, уединение, утрата социальных контактов у лиц старческого возраста. См. Диогена синдром, Клаустрация. Солнечный удар. Разновидность теплового удара (см.), возникающего в связи с сильным и (или) длительным ультрафиолетовым солнечным облучением. Сома (греч. sота — тело). 1. Тело, туловище. 2. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных. Соматизация. 1. Проявление патоморфоза некоторых психических заболеваний, вследствие которого соматовегетативный компонент болезни получает преобладание в клинической картине; 2. По терминологии представителей психосоматического направления — возникновение соматических заболеваний вследствие интрапсихических, психологических конфликтов. Соматогения (сома + греч. genes — порождающий, вызывающий). 1. Вредные факторы соматического генеза, приводящие к развитию психопатологической симптоматики, например, астенических, астеноипохондрических и др. состояний. 2. Соматогенная реакция — психические расстройства соматогенного происхождения. Соматоневрозы (сома + невроз) "Karp E., Stokvis В., 1953". Неврозы, проявляющиеся соматической симптоматикой. Различают три формы — конверсионная истерия, органоневрозы и психосоматические заболевания. Соматофрения (сома + греч. phren — ум, разум). "Бехтерев В.М., 1928". Психическое заболевание, клиническая картина которого характеризуется ипохондрическим синдромом и соматическими галлюцинациями. В объяснении патогенеза особое внимание уделялось патологии вегетативной нервной системы. Нозологическая самостоятельность соматофрении, представляющей одну из попыток выделения ипохондрических психозов (истинной ипохондрии), отвергается большинством современных исследователей. Сомнамбулизм (лат. somnus — сон, ambulo — бродить). Разновидность сумеречного расстройства сознания, проявляющегося блужданием во сне при внешней упорядоченности поступков, действий с последующей амнезией. Чаще встречается в детском возрасте, нередко является одним из первых показателей заболевания эпилепсией и рассматривается как бессудорожные пароксизмы, однако в ряде случаев оказывается проявлением невротического состояния. Сомнения патологические "Pick А., 1902; Ганнушкин П.Б., 1907". Тяжелые тревожные сомнения нравственно-этического или ипохондрического содержания, лишенные реального основания и адекватности трезвой вероятности беды, неприятности. Чаще всего наблюдаются при психастении, иногда при шизоидной и циклоидной психопатии, при шизофрении, протекающей с психастеноподобной симптоматикой. Сомнилоквия (сомни + лат. loquor — говорить). Сноговорение. В детском возрасте часто сочетается со снохождением и должно рассматриваться в плане дифференциальной диагностики между эпилепсией и невротическими состояниями. Сомнолентность (лат. somnolentus — сонливый). См. Гиперсомния. Сон. Физиологическое состояние организма, чередующееся с бодрствованием и характеризующееся отсутствием сознательной психической деятельности, значительным снижением реакций на внешние раздражители. С. быстрый. Одна из фаз физиологического С., характеризующаяся наличием на ЭЭГ быстрых низкоамплитудных колебаний, быстрыми движениями глазных яблок, понижением тонуса мышц лица и шеи и наличием сновидений. Составляет 20-25% продолжительности сна. Син.: С. активированный, С. парадоксальный. С. гипнотический. С., вызываемый гипнотическим воздействием, нередко переходит в физиологический. Син.: С. парциальный. С. диссоциированный. Наблюдается в процессе медикаментозного лечения сном, в течение суток прерывается периодами бодрствования. С. лечебный. Метод лечения нервно-психических заболеваний длительным и прерывистым сном. Предложен J. Klaesi "1920" под названием «длительного наркоза» для лечения больных шизофренией. С этой целью первоначально применялся сомнифен. В дальнейшем в качестве снотворных использовались различные лекарственные смеси (барбитураты, алкалоиды, хлоралгидрат, нейролептики). Предлагались сочетания метода лечения сном с другими методами активной терапии шизофрении, в том числе и с инсулинокоматозной терапией. Было установлено, что прерывистый медикаментозный сон менее токсичен, чем длительный. Теоретическим обоснованием лечения сном явилась концепция И.П. Павлова об охранительном защитном торможении, за рубежом — представления о положительном влиянии сна на обменные процессы в нервной системе, трофотропии "Weidner К., 1956". В настоящее время лечение сном в основном применяется в пограничной психиатрии, особенно при неврозах и неврозоподобных состояниях и циклотимических (в том числе латентных) депрессиях, протекающих с агрипническими расстройствами. С целью избежать токсического воздействия медикаментозных средств прибегают к замене их специально подобранной электростимуляцией (см. Гиляровского-Ливенцева-Сегаль-Кириловой метод электросна), а также используют продление физиологического сна гипнотическими приемами. С. медленный. Одна из фаз физиологического С. Характеризуется наличием на ЭЭГ медленных высокоамплитудных (дельта) волн и веретенообразных серий быстрых волн (сонные веретена). Составляет большую часть продолжительности сна. Син.: С. ортодоксальный. С. наркотический. См. С. медикаментозный. С. пролонгированный. Достигается продлением С. физиологического назначением снотворных и седативных препаратов. С. терминальный. Наступает по окончании некоторых психопатологических состояний, например, эпилептического припадка, алкогольного делирия или опьянения. Сон летаргический. См. Летаргия, Гиперсомния. Сонди тeст "Szondi L., 1937". Основан на эклектическом объединении принципов конституциональной биологии, генетики и психоанализа и исходит из возможности количественного перерастания конституционально-типологических особенностей личности и характера поведения в психическое заболевание. Обследуемому показывают 48 фотографий людей (шесть серий по восемь карточек) с определенными психическими заболеваниями и отклонениями (гомосексуализм, садизм, истерия, кататоническая и параноидная шизофрения, эпилепсия, депрессия, мания) и предлагают в каждой серии выбрать две наиболее и две наименее ему импонирующие. В соответствии с произведенным выбором у обследуемого ищут признаки той или иной психической патологии. Наличие в выбранных больным фотографиях четырех или более портретов одной категории рассматривается как достоверный признак, свидетельствующий в пользу определенного заболевания. С.т. методологически не адаптирован в отечественной медицинской психологии, однако принцип отбора портретов лиц с характерными эмоциональными состояниями разрабатывается у нас для определения аффективно-личностных особенностей у обследуемого. Сонливость. Потребность заснуть, может носить характер физиологической и патологической. Последняя относится к гиперсомнии. Проявляется снижением психической активности, ослаблением мышечного тонуса, явлениями брадипсихизма. Сопор (лат. sopor — беспамятство). Расстройство сознания, глубокая стадия оглушения. Сохраняются лишь реакции на сильные раздражители — болевое раздражение, громкий оклик. Не нарушены корнеальные и коньюнктивальные рефлексы. Мышечный тонус снижен, отсутствуют сухожильные, периостальные, кожные рефлексы. Нередко С. является стадией перехода оглушения в коматозное состояние. Син.: сопорозное состояние, субкома. Сотоса синдром "Sotos J.E., 1964". Характеризуется сочетанием олигофрении и ожирения. Психически — нерезко выраженная и непрогрессирующая умственная отсталость, наличие агрессивных тенденций. Соматически — чрезвычайно быстрый рост в детстве, ожирение, акромегалия, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, выступающая вперед нижняя челюсть. Могут также наблюдаться долихоцефалия, большой череп, гиперемия и одутловатость лица, макроглоссия, сколиоз. На рентгенограмме — ускорение костного возраста. Повышенная склонность к простудным заболеваниям. Моторное недоразвитие, неловкие, неуклюжие движения. Этиология неизвестна, в патогенезе важное значение придают поражению гипоталамуса. Социотерапия (лат. socialis — общественный + терапия) "Simon H., 1927". Комплекс мероприятий, направленных на повышение социальной активности психически больных, предотвращение явлений госпитализма, разрушение патологической адаптации больного к неблагоприятной среде психиатрической больницы. Включает создание оптимальных условий для общения больных, их трудоустройство, трудовую терапию, групповую психотерапию. По P. Sivadon "1971", С. — это модификация искусственной социальной среды для адаптации психически больных к жизни. Спазм писчий. Судорога мышц пальцев кисти с нарушением их синергизма и невозможностью писать, хотя другие достаточно дифференцированные действия больной руки осуществляются в прежнем объеме. Наблюдаются при неврозах, главным образом у лиц, профессионально занимающихся письмом. Син.: графоспазм, судорога писчая. Спазмофилия (спазм + филия). Заболевание детского возраста, наблюдается обычно от полугода до 3-4 лет. Связано с нарушением минерального (кальциевого) обмена при недостаточности функции паращитовидных желез. Приступы С. протекают с нарушением сознания, тоническими и клоническими судорогами, цианозом лица. Послеприпадочный сон отсутствует. Не наблюдаются характерные для детской эпилепсии психические изменения. Припадки учащаются осенью или зимой. С возрастом наступает выздоровление. Этиологическая связь между С. и эпилепсией отрицается. Спектрофобия (лат. spectrum — видение, представление + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал. Син.: эйзоптрофобия (греч. eisoptron — зеркало). Спидофобия (СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита, греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь заразиться СПИДом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, особенно у лиц с тревожно-мнительными чертами характера, и в дебюте шизофрении, чаще всего — неврозоподобной, ипохондрической. Спилбергера шкала "Spielberger С.D., 1970". Шкала реактивной и личностной тревожности, психологическая экспресс-методика. Состоит из двух подшкал — для измерения тревоги как состояния и личностной тревожности. Состояние тревоги измеряется набором утверждений, с помощью которых обследуемый определяет свое состояние на какой-то определенный момент. Подшкала личностной тревожности аналогична Тейлор шкале, и каждое из содержащихся в ней утверждений относительно устойчиво во времени. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина "1976". Спинтеризм (греч. spinter — искра). Фотопсии в виде искр, светящихся точек, полос и т.п. Спонтанный (лат. spontaneus). Самопроизвольный, возникающий без внешнего повода, например, С. начало болезни, С. ремиссия (без лечения). Спорадический (греч. sporadikos — рассеянный, отдельный). Возникающий в виде одиночных случаев, не носящий массовый характер. Спутанность артериосклеротическая "Stern F., 1930". Психотические синдромы церебрально-сосудистого генеза. Характерны кратковременность, преимущественное возникновение в ночное время, склонность к многократной повторяемости, рудиментарный и атипичный характер. Патогенез их различен — иногда они возникают в связи с острым нарушением мозгового кровообращения, при инсультах или сосудистых кризах, иногда — в связи с экстрацеребральными сосудистыми факторами. Спутанность сознания. Форма помрачения сознания, при которой сочетаются отдельные элементы различных его синдромов — делирия, аменции — при значительной выраженности амнестических расстройств. Типичны продуктивные психопатологические симптомы (бред, иллюзии, галлюцинации). Чаще наблюдается в пожилом и старческом возрасте. Различают С. галлюцинаторную (возникает на высоте развития вербального галлюциноза), кататоническую (развивается при выраженном кататоническом возбуждении), конфабуляторную (наступает при конфабулезе, чаще всего при интоксикациях, инфекционных или сосудистых психозах), маниакальную (на высоте маниакального возбуждения), сосудистую (при острых сосудистых психозах или при обострениях, особенно в ночное время, хронически протекающей сосудистой патологии), старческую (особенно при сенильных делириях). С. эпилептическая протекает чаще с возбуждением и бредом и может наблюдаться в период припадка или во время статуса, генерализованного или фокального несудорожного. Возможна также послеприпадочная эпилептическая С. Стазобазофобия (греч. stasis — стояние, basis — хождение + фобия). Навязчивый страх, боязнь стояния и ходьбы. Старение. Процесс возникновения и развития в органах и системах организма возрастных изменений, приводящих к нарушению его биологической и социальной адаптации. Проявлением такого рода приобретенной дезадаптации и является старость. Заключительный этап возрастной инволюции организма. Помимо С. физиологического, наступающего своевременно и протекающей с длительной сохранностью адаптации при проведении мероприятий лечебного и приспособительного характера, различают С. преждевременное, происходящее в более ранние, чем это характерно для данного контингента людей, сроки, и патологическое, при котором ускорение темпов развития старческих изменений вызвано теми или иными заболеваниями. К патологическому относится и С., протекающее с выраженными психопатологическими изменениями, расстройствами. Старость. Заключительный период жизни индивидуума, характеризующийся выраженным снижением его адаптационных возможностей и наличием соответствующих морфологических изменений в органах и системах. Статус абсанса (лат. status — состояние). Разновидность эпилептического статуса, при которой один абсанс следует за другим, а в интервалах между ними сознание не успевает восстанавливаться. В некоторых случаях — абсанс, растянувшийся на несколько часов или дней. Клинически С.а. проявляется разной длительности выраженным нарушением сознания, которое может привести к эпилептической фуге. На ЭЭГ чаще всего комплексы пик-волна или комплексы множественных пиков-волн. Статус эпилептический "Calmeil, 1824". Состояние, характеризующееся серией эпилептических припадков, протекающих с такой частотой и настолько короткими интервалами, что сознание между ними не успевает восстановиться. Характерны гипертермия, возможно развитие гипертермической комы, которая, если не принимаются срочные меры, заканчивается летальным исходом. Различают столько видов С.э., сколько известно разновидностей эпилептических припадков: генерализованный судорожный С.э. (тоникоклонический, тонический, клонический, миоклонический); генерализованный несудорожный С.э. (см. Статус абсанса); односторонний С.э.; фокальный С.э. (соматомоторный, психомоторный). Возникает чаще всего в связи с нарушениями режима, особенно диетического, при внезапной и необоснованной отмене противосудорожных препаратов. Син.: эпилептическое состояние. Стационар (лат. stationarius — стоящий, неподвижный). Структурное подразделение или форма лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным в условиях их круглосуточного пребывания под постоянным наблюдением медицинских работников. В последнее время наряду с круглосуточными имеются дневные и ночные полустационары. Стеничность (греч. sthenos — сила). Склад личности, характеризующийся высоким жизненным тонусом, значительной психической активностью, устойчивостью побуждений, высокой личностной самооценкой. Явление, противоположное астении, что не исключает С. реакций у астеников в плане своеобразной пропорции темперамента. Стереоакузия (греч. stereos — твердый, прочный, akusis — слух). Способность целостного восприятия звуков, поступающих из расположенных в разных местах или отличающихся по своим свойствам источников (звучание оркестра). Стереогноз (стерео + греч. gnosis — восприятие). Способность восприятия, узнавания предметов наощупь. Страдает при органических поражениях головного мозга. См. Астереогноз. Стереотипия двигательная (стерео + греч. typos — отпечаток, образец). Одно из проявлений психической инертности. Непроизвольное, многократное повторение однообразных, лишенных смысла и ничем не вызванных движений. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (болезнь Пика, некоторые послеинсультные состояния), при кататонической шизофрении, сумеречном помрачении сознания, особенно у больных эпилепсией. Син.: двигательные итерации, стереотипия моторная, аутоэхопраксия. Стереотипия речевая. Одно из проявлений психической инертности, непроизвольное многократное повторение в экспрессивной речи отдельных малоизменяющихся или вовсе неизменных слов, оборотов, фраз, часто бессмысленных и грамматически неправильно построенных. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, особенно часто — при болезни Пика (стоячие обороты, симптом граммофонной пластинки). Стефенсона методика исследования личности Q-sort "Stephenson W., 1953". Личностная методика, используется в социальной психологии и патопсихологии. С помощью количественной оценки положительных и отрицательных ответов на специально подобранные утверждения определяется 6 основных тенденций поведения человека в реальной группе: зависимость — независимость, общительность — необщительность, стремление к борьбе — избегание борьбы. Стигмы дегенеративные (греч. stigma — укол, клеймо, лат. degenerare — вырождаться). Врожденные отклонения от нормальной психической деятельности или от нормального анатомического строения. Различают С.д. психические (недоразвитие или извращения умственных или аффективно-волевых процессов, их дисгармоничность) и физические (ненормальность зубов, большие и неправильной формы мочки ушей и т.д.). Рассматриваются как признаки ядерной психопатии. Стигмы истерические. Симптомы, указывающие на склонность субъекта к истерическим формам реагирования (например, участки кожной анестезии, расположение которых противоречит возможности повреждения периферических нервов, часто — с изменчивой локализацией). К С.и. в более широком смысле относят наиболее частые симптомы истерии (расстройства зрения, слуха, чувствительности и др.). Стоквиса методика активной регуляции тонуса "Stokvis B., 1959". Психотерапевтическая методика, использующая явления релаксации, приводящие к ослаблению напряжения. У больного вырабатывается умение сосредотачиваться на мышечных группах, участвующих в действиях, связанных с положительными эмоциями, чтобы влиять на некоторые болезненные нарушения. Передозировка в выполнении упражнений может вызвать вместо расслабления напряжение. Стоуна слуховой проективный тест "Stone D.R.M., 1935". Психологическая методика, близкая к Мюррея-Морган тематическому апперцептивному тесту. В качестве стимульного материала используются грамзаписи, содержащие серии определенных звуков, прослушав которые, исследуемый должен построить свой рассказ. Предназначен для исследования слепых, а также для групповых исследований. Стоячие обороты. Многократно повторяемые слова, обрывки фраз, короткие обороты, проявление речевой стереотипии. Наиболее типичны для болезни Пика, в течении которой претерпевают определенную динамику. Вначале используются с одними и теми же интонациями в рассказе (симптом граммофонной пластинки), затем все больше упрощаются, редуцируются и сводятся к стереотипному повторению слов, обрывков фраз. С.о. становятся все более бессмысленными, иногда слова в них парафатически настолько искажаются, что нельзя определить их первоначальные звучания и смысл. Страх. Чувство внутренней напряженности, непосредственной опасности для жизни в ожидании угрожающих событий, действий. Сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами. Может быть различно выражен — от неопределенного чувства неуверенности, опасности до ужаса. По K. Leonhard "1957", одна из фаз психоза счастья — страха. С. в голове (нем. Kopfangst). Аффект страха в связи с неприятными ощущениями в голове (головными болями, чувством распираний или сжатия мозга, ощущением пустоты в голове, головокружениями). Часто С.в г. возникает при остром сенестопатозе при соответствующей локализации испытываемых больным ощущений. С. дневные (лат. pavor diurnus). Страхи у маленьких детей, аналогичные ночным, но возникающие в дневное время, во время послеобеденного сна. С. навязчивый. См. Фобия. С. ночные (лат. pavor nocturnus). Состояния выраженного страха и двигательного возбуждения во время ночного сна. Протекают при суженном или рудиментарно сумеречно-помраченном сознании, после пробуждения амнезируются. Наблюдаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, нередко сопровождаются снохождением и обманами восприятия. Различают "Ковалёв В.В., 1979" С.н. сверхценного и бредового содержания, психопатологически недифференцированные (эти категории не отличаются от аналогичных страхов, наблюдающихся в дневное время) и пароксизмальные С.н., периодически повторяющиеся и приуроченные к определенному времени ночного сна, чаще спустя 2 часа после засыпания. Иногда при этом бывает упускание мочи и дефекация. Пароксизмальные С.н. рассматриваются как проявление височной эпилепсии. С.н. могут наблюдаться и при соматогенной астении. С.н. возникают в периоде дельта-активности сна, то есть в 3-й или 4-й фазе медленного сна. На ЭЭГ при этом отсутствуют патологические изменения. С. преступника (лат. pavor sceleris). Форма детского страха, боязни плохого человека — вора, грабителя, похитителя младенцев, иногда — какой-то нереальной, мифической, выдуманной персоны. Стрельчука гипносуггестивный метод лечения алкоголизма "Стрельчук И.В., 1949". Метод лечения алкоголизма выработкой отрицательного условного рефлекса в гипнозе. Используется и в сочетании с методом апоморфинотерапии, при этом гипнотическое внушение проводится в сочетании с небольшими дозами апоморфина "Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965". Стресс (англ. stress — давление, напряжение) "Selye Н., 1936". Состояния человека, неспецифические его реакции на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях, возникающие в ответ на чрезвычайно сильные экстремальные раздражители. Основные виды С. — физиологический и психологический. Последний разделяется на информационный и эмоциональный. Аффективная окраска ситуации, вызвавшей С., несущественна. Это могут быть и отрицательно, и положительно окрашенные события, явления. Например, С. может возникнуть при получении радостного известия о том, что считавшийся погибшим близкий человек жив. С. может оказывать положительное, мобилизующее влияние, но может проявляться негативно, приводя к дезорганизации деятельности организма. С. с отрицательным воздействием обозначается как дистресс (англ, distress — несчастье, недомогание, нужда). Отсюда положительная оценка и важная роль, по H. Selye, С. без дистресса. См. Селье синдром адаптации. Стресс эмоциональный. В отличие от информационного, связанного с перегрузками интеллектуальной информацией, С.э. возникает в угрожающих ситуациях, в связи с обидой, опасностью и т.д. Различают, по характеру поведенческих реакций, такие формы С.э. как импульсивная, тормозная, генерализованная. Нарушается протекание психических процессов, происходят эмоциональные сдвиги, изменяется структура мотивации, нарушается двигательное и речевое поведение. Син.: С. рефлекторно-эмоциональный. Стрессор. Фактор, вызывающий состояние стресса. Различают С. физиологические (чрезвычайная физическая нагрузка, высокая или низкая температура, боль и др. чрезвычайные и остро воспринимаемые симптомы соматической патологии) и психологические (угроза благополучию, страх, чувство опасности, избыток информации, не позволяющий справиться с ней, и т.д.). К психологическим С. относятся и факторы фрустрации (см. Розенцвейга теория фрустрации). Син.: стресс-фактор. Стрибмана методика психотерапии "Стрибман К.И., 1940". Психотерапевтическая методика лечения функциональной, истерической афонии путем сочетания рациональной психотерапии (убеждение больного в излечимости его страдания) с одновременной гальванизацией корня языка. Ступор (лат. stupor — оцепенение). Состояние обездвиженности, оцепенения с частичным или полным мутизмом и отсутствием или снижением реакции на внешние раздражители, в том числе и на болевые. С. акинетический характеризуется обездвиженностью и сопротивлением больного попыткам изменить положение его тела. С. апатический проявляется полным безучастием, бездеятельностью, отсутствием волевых побуждений, бедностью переживаний, дезориентировкой. Син.: С. адинамический, аспонтанный. С. бредовой обусловлен бредовыми переживаниями. С. галлюцинаторный протекает с галлюцинациями, чаще слуховыми (императивными). С. депрессивный. Наблюдается на высоте депрессивного состояния. Характерна депрессивная мимика. Син.: С. меланхолический. С. истерический возникает после психической травмы обычно при наличии истероидных черт личности. С. кататонический проявляется обездвиженностью, мутизмом, каталепсией. Зрачковые симптомы (Бумке, Вестфаля-Бумке). С. маниакальный — двигательное торможение при маниакальном аффекте. Проявление смешанных состояний. С. негативистический. Разновидность С. кататонического с выраженным активным негативизмом. С. послешоковый наступает в результате сверхсильных эмоциональных потрясений, в экстремальных ситуациях. С. псевдокататонический. См. С. истерический. С. психогенный. См. С. истерический. С. пустой. Не сопровождается другими психопатологическими проявлениями (бредом, галлюцинациями, аффективными расстройствами). Син.: С. эффекторный. С. рецепторный проявляется на фоне онейроида. Больной как бы воспринимает происходящие перед ним фантастические картины. С. эмоциональный. См. С. психогенный. С. экзогенный. Возникает при токсических или инфекционных поражениях стриопаллидарной системы, например, пост — или метэнцефалитический С., С. вследствие отравления нейролептиками. С. экстатический возникает в связи с выраженным экстатическим аффектом. С. эпилептический. Относительно непродолжительный, с последующей амнезией. Субделирий (лат. sub — под + делирий). Начальная стадия или облегченное и непродолжительное (абортивное) течение делирия. Субдепрессия. Неглубокая депрессия. Либо начальная стадия углубляющейся эндогенной депрессии, либо — депрессивное состояние невротического или циклотимического генеза. Син.: субдепрессивное состояние. Субступорозное состояние. Неполный ступор. Обездвиженность не достигает той степени выраженности, что при кататоническом ступоре. Мутизм также может быть неполным. Больной длительное время сохраняет неестественные, вычурные, часто неудобные позы. Возможен все же частичный контакт. Сублимация (лат. sublime — наверх, вверх). Один из Фрейда механизмов психологической защиты, при котором происходит превращение социально неприемлемого импульса в приемлемый, переадресовка энергии из одного канала в другой. Чаще всего это относится к переключению энергии с примитивных и низменных потребностей на высоко ценимые в обществе проявления деятельности. С. рассматривается как один из наиболее положительных механизмов адаптации личности, индивидуума. Суггестия (лат. suggestio — внушение, намек). См. Внушение. Суггестология (суггестия + греч. logos — учение, наука). Раздел психотерапии, изучающий методологические принципы и разрабатывающий методологические приемы внушения в процессе психотерапевтической деятельности. Судороги. Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков), токсическими воздействиями (например, при отравлении стрихнином), психогенными факторами (например, истерические), эпилептическими. С. аффективные возникают под влиянием сильного эмоционального возбуждения, чаще у детей. С. гипнагогические наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих обменными нарушениями, особенно при нарушениях минерального обмена. С. детские "Hochsinger K., 1904". Судорожные припадки с четко выраженной причиной, явным пусковым фактором, наблюдающиеся чаще всего в пубертатном периоде и возникающие в связи с особыми нагрузками — с физическим напряжением, отсутствием сна, интенсивным солнечным облучением, значительной интеллектуальной или эмоциональной нагрузкой. Характерен большой эпилептический припадок, чаще всего он бывает раз в жизни и больше не повторяется. H. Kreiz "1967" относит такие случаи к острой эпилепсии с тенденцией к самопроизвольному выздоровлению. В отдельных случаях такие припадки являются предвестниками развивающейся (в течение нескольких лет) и хронически протекающей эпилепсии. С. инициальные возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС. С. истерические. Проявление истерического припадка. С. клонические проявляются в чередовании кратковременных мышечных спазмов и периодов расслабления. Наблюдаются при поражении двигательной зоны полушарий головного мозга, чаще всего — при эпилепсии и эпилептиформных синдромах органического генеза. С. корковые возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга. С. оперкулярные (анат. operculum frontale — лобная покрышка). Ритмические С. мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями. Проявление поражения задней части нижней лобной извилины. С. профессиональные возникают при переутомлении мышц, участвующих в профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке и др.). С. рефлекторные возникают при нанесении какого-либо раздражения, например, при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта. С. салаамовы (от «салам» — мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища и, иногда, разгибание рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдающегося в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тета — и дельта-волн). В основе — органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии. Син.: С. кивательные, сгибательный спазм. С. сальтаторные (лат. saltatorius — плясовой). Клонические С., возникающие в положении стоя. С. тонические характеризуются длительным сокращением мышц. Наблюдаются при некоторых очаговых поражениях головного мозга (базальных ядер, ствола), при тетании, столбняке, как одна из фаз эпилептического припадка, при истерии. С. фебрильные простые. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, отличаются хорошим прогнозом. С. фебрильные эпилептические. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечается сравнительная частота семейного предрасположения к С.ф.э. С возрастом исчезает по мере угасания судорожной предрасположенности. С. эпилептиформные. С. неопределенной природы, внешне напоминающие эпилептические. По H. Gastaut "1975", термин неправомерен — в тех случаях, когда неизвестна природа судорог, следует говорить о судорогах неопределенной природы. С. эпилептические. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных. Судорожный смех. Приступы неестественно громкого и продолжительного смеха, сопровождающегося утрированными мимическими реакциями. Наблюдается при неврозах, особенно при истерии, при неврозоподобных состояниях органического генеза и шизофрении (носит характер манерного). Суждение. Основная форма мыслительной деятельности. В С. формулируется предварительный итог мыслительного процесса. С. имеет в своей основе действенный характер и заключает в себе социальный аспект. Отражая отношение субъекта к объекту, С. насыщено эмоционально. С. — итог понятий и представлений. Проверка истинности С. производится в контексте логической его проверки, критичности. Такая работа над С. является рассуждением. Рассуждение, показывая истинность С., становится обоснованием его, оно вскрывает правомерность посылок С. и, таким образом, приобретает форму умозаключения. Основные виды С.: утвердительные и категорические; проблематические, действительности и необходимые. Суигенный (лат. suus — свой, независимый, греч. — genes — порождающий). Независимый от каких-либо обстоятельств, эссенциальный. Суицид (лат. sui — себя, caedo — убивать). См. Самоубийство. Суицидальное поведение у подростков. По А.Е. Личко "1985", одна из форм патохарактерологических реакций. Различаются истинное, аффективное и демонстративное С.п. Истинное С.п. обычно бывает следствием длительной и тяжелой психической травматизации. См. Амбрумовой концепция суицидального поведения. Суицидомания (суицид + мания). Непреодолимое влечение, упорное стремление к самоубийству. Наблюдается при депрессивной фазе МДП, некоторых формах психопатии, шизофрении. Сукцессивный (лат. succendo — идти вслед). Последовательный. Например, сукцессивный синтез, расстройства которого характерны для органических поражений головного мозга лобной локализации. Сульфозинотерапия "Schroeder K., 1924". Один из методов пирогенной терапии, был предложен для замены маляриотерапии (см. Вагнер-Яурегга метод) при лечении прогрессивного паралича. Известное терапевтическое значение имеет и производимый сульфозином дезинтоксикационный эффект. Применяется вводимый внутримышечно 1 % раствор очищенной (возгоночной) серы. Назначается с согласия больного или его родственников. Сумеречное расстройство сознания. Характеризуется острым возникновением и, в большинстве случаев, острым же разрешением; по выходе из него наблюдается амнезия. Однако в некоторых случаях разрешение может быть литическим и тогда остаются островки припоминания (см. Моли феномен), способствующие образованию резидуального бреда. В сумеречных состояниях отмечаются образный бред, галлюцинации, бурные аффекты страха, злобы. В С.р.с. нередки агрессивно-разрушительные поступки. Длительность этих состояний от нескольких минут до нескольких дней. Сумеречные состояния могут быть функциональными (аффективными, истерическими, психогенными) и органическими (эпилептический или эпилептиформный синдром). Функциональные С.р.с. характеризуются наличием симптомов псевдодементности, пуэрильности, иногда — театральности; при них часто отмечается реакция на происходящее вокруг больного. Такие состояния часто определяются как истерическое сужение сознания. Органические С.р.с. при эпилепсии могут следовать за припадком, быть его эквивалентом. Выделяют онейроидный вариант С.р.с. — при обилии ярких фантастического содержания галлюцинаций и кататонических проявлений. Известные трудности в судебно-психиатрической экспертизе представляет диагностика ориентированных С.р.с., при которых сохраняются следы ориентировки (узнавание близких, фрагменты самосознания), отсутствуют бред и галлюцинации. Больные производят впечатление не совсем проснувшихся людей (нетвердая, шаткая походка, заплетающаяся речь). Сумеречные эпизодические расстройства сознания "Kleist К., 1926". Эпизодически возникающие психотические состояния, характеризующиеся сумеречным расстройством сознания (сумерки простые, импульсивные, галлюцинаторные, экспансивные, психомоторные). Период предвестников характеризуется бессонницей, астенией, по выходе из С.э.р.с. глубокий длительный сон. Рассматривались автором как стволовый синдром. В современной психиатрии рассматриваются как одна из форм периодически протекающих психозов. Суппрессия (лат. suppressio — подавление). Механизм психологической защиты, характеризующийся попыткой объяснения, оправдания, толкования своих, противоречащих общепринятым в обществе, мыслей и чувств. Эффективность С. зависит от значимости этих переживаний для человека, от их эмоциональной нагрузки. С. всегда носит характер сознательного, волевого подавления, в отличие от репрессии, являющейся неосознаваемой, автоматизированной. Суханова тревожно-мнительный характер "Суханов С.А., 1905". Одно из обозначений психастенической конституции. Сухаревой систематика психопатий "Сухарева Г.Е., 1959". Предполагает выделение трех основных видов психопатий в связи с различными вариантами аномалий нервной системы (различие вариантов аномалий зависит от времени, характера и тяжести болезнетворного воздействия на нервную систему): 1) задержанное развитие (по типу психического инфантилизма); 2) искаженное, диспропорциональное развитие, в структуре которого задержка развития одних физиологических систем сосуществует с ускоренным развитием других; 3) поврежденное, «надломленное» развитие в связи с повреждением нервной системы на ранних этапах её онтогенеза. К первой группе психопатий, общим для которых является наличие черт дисгармонического инфантилизма, относятся неустойчивые, истероидные, лгуны и фантасты, частично возбудимые. Ко второй группе — гипертонические, аутичные и психастенические личности. Третья группа — органические психопатии — характеризуется психопатоподобными нарушениями поведения при наличии остаточных органических изменений в головном мозге. Сухаревой триада "Сухарева Г.Е., 1955". Признаки психических расстройств при хорее Сиденгама: эмоциональные, двигательные и сенсорные расстройства. Сухотка спинная. Форма позднего нейросифилиса. Возникает через 5-10, иногда 15-20 лет после заражения сифилисом. Поражается спинной мозг, его задние столбы и корешки. Морфологически — воспалительные, а затем дегенеративные изменения паренхимы, происходит распад миелина и аксонов. Поражаются также черепно-мозговые и спинальные нервы. Основная симптоматика — нарушения походки, атаксия, угасание рефлексов, парестезии, выпадение глубокой чувствительности, болевые симптомы (стреляющие боли в ногах), симптом Аргайлла Робертсона, тазовые и трофические расстройства, вегетативные кризы. Психически — астения, снижение памяти, внимания, аффективная лабильность, аффективные колебания, изменения характера, иногда — галлюцинаторно-бредовые непродолжительные состояния. Возможно присоединение симптоматики прогрессивного паралича (табопаралич). Реакция Вассермана положительная, реакция Ланге по паралитическому типу. Течение длительное, больные часто погибают в состоянии кахексии, приближение летального исхода нередко связано с интеркуррентной соматической патологией. Син.: tabes dorsalis. Сцеволизм. Тенденция некоторых психически больных (при выраженной деменции, в исходных состояниях шизофрении, при аффективных реакциях у психопатов) к самоповреждениям путем нанесения себе ожогов или даже сжигания отдельных частей тела. Гай Муций Сцевола (Левша) — легендарный герой времен борьбы римлян с этрусками (начало IV в. до н.э.) — проник в лагерь этрусков с целью убить их предводителя. При этом он был пленен, и враги намеревались применить к нему жестокие пытки, чтобы узнать имена его сообщников. Желая показать свое бесстрашие по отношению к боли и смерти, он сам опустил правую руку в пламя и не издал ни звука, пока рука тлела в огне. Т Табакокурение. Вредная привычка, самая распространенная форма токсикомании. При Т. в организм попадает токсичный алкалоид никотин; длительное злоупотребление приводит к выраженной соматической патологии (со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта). Доказано канцерогенное влияние Т., проявляющееся, в первую очередь, в росте злокачественных заболеваний дыхательных путей среди курящих. Существует психологическое привыкание к никотину, на поздних этапах — снижение толерантности к нему. Син.: никотинизм. Табопаралич (лат. tabes dorsalis + паралич). Сочетание спинной сухотки с прогрессивным параличом. Характеризуется сравнительно медленным, по сравнению с прогрессивным параличом, нарастанием слабоумия. Спинномозговые симптомы проявляются раньше, чем паралитическая деменция (иногда на 5-10 лет). Картина прогрессивного паралича чаще соответствует его дементной форме, однако возможны симптомокомплексы, характерные для экспансивной, ажитированной и депрессивной форм. Часто наблюдаются зрительные галлюцинации, параноид. Табофобия (табес + фобия). Навязчивый страх, боязнь заболеть спинной сухоткой. В настоящее время встречается крайне редко. Табу. Полинезийское слово, обозначавшее предметы или живые существа, к которым нельзя прикасаться. Понятие Т. было введено S. Freud "1913" в психоанализ, как противоположное «обычному», «общедоступному». При этом различались его позитивный («святой», «освященный») и негативный («жуткий», «опасный», «нечистый») аспекты. В Т. виделось проявление амбивалентности мышления к налагаемым запретам. Проводилась аналогия между Т. и неврозом навязчивых состояний, сущность которых S. Freud видел в препятствии осуществлению сильных бессознательных влечений. Этим самым была дана психоаналитическая интерпретация проблемы возникновения запретов, играющей важную роль в понимании фрейдистами структуры личности (Сверх-«Я», цензура), появления морали и религии. Критики фрейдизма указывали на поверхностность аналогии между механизмами формирования табу и патогенезом невроза, на уподобление факторов социально-психологических — патобиологическим, клиническим, на игнорирование культуральных различий. Таката-Ара реакция "Takata М., Ara K.". Коллоидная реакция. При добавлении к подщелоченному ликвору растворов сулемы и фуксина в норме наблюдается смесь фиолетового цвета. При просветлении жидкости и выпадении осадка реакцию обозначают как метасифилитическую (прогрессивный паралич), при окрашивании в красный цвет — как менингитическую. Талассофобия (греч. thalassa — море + фобия). Навязчивый страх, боязнь моря (морских путешествий, купаний). Танатофобия (греч. thanatos — смерть + фобия). Навязчивый страх смерти. Проявляется либо избеганием разговоров о смерти, зрелища похорон, либо, наоборот, повышенным интересом к рассказам об умирании, похоронах. Танцюры методика психотерапии "Танцюра М.Д., 1956". Психотерапевтическая методика лечения навязчивых состояний путем негативного воздействия. Автором предложено патофизиологическое объяснение методики: поскольку в основе навязчивых состояний лежит образование патологического очага инертного возбуждения, при многократном повторении этих действий наступает перенапряжение возбуждения в очаге с развитием в нем инертного торможения. Больному предлагают дома по 3-4 раза в день по несколько минут воспроизводить движения, повторяющие болезненный симптом, или по 10-15 раз вызывать представления, усиливающие его. См. Денлопа метод негативного воздействия, Франкля метод парадоксальной интенции. Тарантизм. Массовые истерические эпидемии, наблюдавшиеся в Голландии и Западной Германии (XIV-XV вв.) и в Италии (XVI-XVII вв.) в виде очень продолжительных, до изнурения и судорог, танцев, возникавших по механизмам индукции. Танец носил название тарантеллы, которое сохранилось и по настоящее время, так как был связан с суеверным представлением о том, что таким путем можно избежать укуса тарантула. Тартусская батарея психометрических тестов "Саарма Ю.М., 1952". Комплекс экспериментальных методик для исследования высшей нервной деятельности, включающий тест оперативной памяти, опыт с запоминанием, ассоциативный эксперимент, тест со сложением, корректурный тест, опыт с моторным рефлексом, исследование частоты пульса и дыхания, электрического сопротивления кожи, артериального давления. Анализ результатов производится с позиций физиологии высшей нервной деятельности, определяются состояние возбудительного процесса и внутреннего торможения, тонус и реактивность вегетативной нервной системы. Применяется в психиатрии и психофармакологии. Тарханова феномен "Тарханов И.Р., 1888". Возникновение и усиление биопотенциалов кожи при воздействии факторов внешней среды, а также при некоторых видах психической деятельности человека, в частности, при эмоциональных реакциях. В основе — тонкий вегетативный механизм, отражающий функциональное состояние симпатической нервной системы. Основная дата описанного И.Р. Тархановым кожно-гальванического рефлекса, по современным представлениям, замыкается в премоторной зоне коры большого мозга и в лимбической системе, а также в гипоталамусе и ретикулярной формации ствола мозга. Тасикинезия (греч. tasis — тенденция, склонность, kinesis — движение) "Sicard J., 1923". Форма парадоксальной кинезии характеризуется состоянием повышенной двигательной активности, непрекращающимся стремлением двигаться, в частности, ходить. В отличие от акатизии отсутствуют мучительные ощущения, потребность в движениях является первичной тенденцией, определяется как непреодолимый внутренний напор "Тимков И., Киров К., 1976". Состояние, близкое к акатизии, наблюдается при тех же патологических состояниях — при некоторых органических поражениях головного мозга (эпидемический энцефалит) и как осложнение при лечении нейролептиками. Относится к транзиторным нейролептическим синдромам, однако, в ряде случаев приобретает хроническое течение (см. Ио синдром). Тат. См. Мюррея — Морган тематический апперцептивный тест. Татуировка (фр. tatouer). Нанесение на кожу различных рисунков и надписей путем внесения в неё нерастворимых красящих веществ. Т. может носить характер дани старым профессиональным традициям, например, у моряков, однако, значительно чаще свидетельствует об уголовном прошлом субъекта. Характер рисунков и надписей иногда может подсказать, где они производились, так как существует специфический стиль Т., присущий некоторым пенитенциарным учреждениям. Наличие Т. является также основанием для предположения о психопатических чертах характера её носителя. Син.: татуаж. Тафефилия (греч. taphe — похороны, погребение + филия). Болезненное влечение присутствовать на похоронах. Тафефобия (тафе + фобия) "Morselli E., 1886". 1. Навязчивый страх, боязнь быть погребенным заживо. 2. Навязчивый страх, боязнь похорон и связанного с ними ритуала. Тахибазия (греч. tachys — скорый, быстрый, basis — ходьба). См. Бехтерева постэнцефалитические симптомы. Тахилалия (тахи + греч. lalia — речь). Ускоренная речь, сочетающаяся с многоговорением. Наблюдается при маниакальных, гипоманиакальных и маниоформных состояниях. Син.: тахифемия, тахифразия. Тахипное (греч. tachy — ускорение, рпоe — дыхание). Учащенное дыхание, одышка. Наблюдается при соматических заболеваниях, органических поражениях головного мозга, истерии. При истерии учащение может достигать 60-100-150 движений в мин; при этом дыхание неритмично, неравномерно, отсутствует цианоз губ, больной не стремится занять положение, характеризующееся приподнятой головой, лежит в постели низко; при отвлечении внимания одышку можно погасить. Тахипсихия (тахи + греч. psyche — душа). Ускорение психической деятельности. Может носить конституциональный характер, но чаще наблюдается при маниакальных и гипоманиакальных состояниях. Состояние, противоположное брадипсихии. Тахитимия (тахи + греч. thymos — настроение). Проявление психопатии, для которой характерно легкое возникновение как положительно окрашенных эмоциональных состояний, так и дисфорий, живость темперамента, моторики, частые смены настроения. Тахитимики подвижны, беспечны в обращении с предметами и людьми, склонны к пустой, недостаточно мотивированной деятельности. Ср.: пойкилотимия, психопатия реактивно-лабильная. Тахифемия (тахи + греч. phemi — говорить). См. Тахилалия, Бехтерева постэнцефалитические симптомы. Ташева шкала депрессий "Ташев Т., 1970". Предназначена для характеристики депрессивных состояний по самооценке. Представляет собой анкету из 50 вопросов, построенную по альтернативному принципу. Используется для диагностики депрессий, уточнения характеристики синдрома и изучения динамики депрессивных признаков в процессе лечения. Ср.: Гамильтона шкала, Раскина шкала. Театральность поведения. Подчеркнутая аффективность проявлений мимики, жестов, речи, желание произвести впечатление на окружающих, привлечь к себе внимание. Особенно часто наблюдается у психопатических личностей истероидного склада. См. Гистрионизм. Тебаизм (лат. thebaicum — опиум). См. Опиомания. Теизм (лат. thea — чай). Разновидность кофеинизма, злоупотребление крепким чаем (чифирем). Тейлор метод лечения алкоголизма "Taylor A.T., 1964". Основан на пероральном применении метронидазола (трихопола), прием которого вызывает у больных тошноту и рвоту не только при приеме алкоголя, но и при одном его запахе. Резко повышается толерантность к алкоголю, что препятствует получению удовольствия от выпивки. Восстанавливается рвотный рефлекс, угасающий на ранних стадиях алкоголизма. Препарат малотоксичен и не дает побочных явлений, может использоваться в амбулаторной практике. Тейлор метод лечения навязчивых состояний "Taylor J., 1965". Психотерапевтический метод. Больной при закрытых глазах вызывает у себя навязчивые мысли, обрывающиеся возгласом врача: «Стоп!». После нескольких повторений путем такой тренировки удается ослабить или даже подавить навязчивости.  Ссылка на страницу: Толковый словарь психиатрических терминов Теги: Толковый словарь психиатрических терминов | |
|
| |
ТОП материалов, отсортированных по комментариям
ТОП материалов, отсортированных по дате добавления
ТОП материалов, отсортированных по рейтингу
ТОП материалов, отсортированных по просмотрам
| Всего комментариев: 0 | |