Главная » Большая энциклопедия массажа
13:23
Большая энциклопедия массажа
ЧАСТЬ VIII. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Оглавление link
Предыдущая cтраница Следующая страница link
Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях.

Лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевания. Так, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении и т. д. Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от характера того или иного заболевания. При травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата методика выполнения массажа подразделяется на методику массажа при заболеваниях позвоночника и методику массажа при заболеваниях суставов. При заболеваниях органов пищеварительного тракта — методика массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы — методика массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.

Для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит от причины заболевания, патогенеза заболевания, клинических форм его проявле ния, специфики действия тех или иных приемов массажа на организм. Поэтому, например, методика выполнения массажа спины при сколиозе отличается от методики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при гипертонии — от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе. Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях
одного и того же заболевания. Но это еще не все. Одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не только с учетом самого заболевания, но и конкретно для опреде ленного пациента.

В лечебном массаже как техника, так и методика выполнения приемов массажа те же, что и в гигиеническом массаже. Он включает поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию, растирание. Отбор приемов зависит от конфигурации, мышц, характера заболевания, места выполнения массажа. Лечение можно сделать более эффективным, если дополнить классический массаж такими видами массажа, как точечный массаж, сегментарный массаж и Су-Джок-терапия.

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Лечебный массаж, как и любой другой вид массажа, при правильном выборе его приемов и методике их применения, при правильной дозировке оказывает благотворное влияние на весь организм.

Массаж сопровождается приятным ощущением тепла во всем теле, улучшением общего самочувствия массируемого, повышением у него жизненного тонуса.

Благодаря этому виду массажа можно повысить или снизить общую нервную возбудимость массируемого, привести в действие почти утраченные рефлексы, значительно улучшить трофику тканей, деятельность многих внутренних органов.

С помощью этого вида лечения можно улучшить функционирование проводящих путей, усилить рефлекторные связи мышц, внутренних органов, сосудов с корой головного мозга.

Лечебный массаж положительное действие оказывает на периферическую нервную систему. Он способен ослабить или прекратить боли, улучшить проводимость нерва, ускорить процесс его восстановления при повреждении, предупредить, уменьшить образование вторичных изменений в суставах и мышцах в области повреждения нерва.

Действие массажа на нервную систему массируемого связано с факторами внешней среды. Так, его лечебный эффект значительно снижается, если пациент сталкивается до, во время или после сеанса массажа с такими факторами, как длинные очереди, шум и громкие разговоры окружающих.

Массаж улучшает состояние кожи и подкожножировой клетчатки. Он способствует очищению кожи от отторгающихся роговых чешуек, различных посторонних частиц, попавших в ее поры, от живущих на ее поверхности микробов. Кроме этого, он нормализует функции сальных и потовых желез, очищая их отверстия от секрета, активизирует крово- и лимфообращение кожи, улучшая тем самым ее питание. Все это делает кожу упругой, розовой и бархатистой, усиливает ее сопротивляемость к температурным и механическим воздействиям. Лечебный массаж повышает кожно-мышечный тонус, благодаря чему кожа становится эластичной, гладкой и плотной. Но, чтобы это было действительно так, необходимо при назначении массажа особенно тщательно следить за чистотой кожи.

Кожа — большое рецептивное поле, поэтому массаж оказывает благотворное действие не только на саму кожу, ее сосуды и мышцы, но и на центральную нервную систему.

Массаж влияет и на действие капилляров кожи. Он способствует расширению капилляров и раскрытию резервных капилляров. В результате этого не только массируемый участок, но и отдаленные от него участки лучше начинают снабжаться кровью, увеличивается газообмен между тканью и кровью.

Массаж оказывает положительное действие на общее кровообращение организма. Он улучшает продвижение крови по артериям, ускоряет отток крови по венам.

Массаж улучшает циркуляцию лимфы. Под его влиянием происходит беспрепятственное опорожнение лимфатических сосудов.,

Массаж повышает эластичность мышечных волокон, замедляет их атрофию и уменьшает гипотрофию, улучшает их сократительную функцию. Кроме этого, массаж увеличивает приток кислорода к мышечным волокнам. Благодаря ему повышается работоспособность мышц.

Массаж влияет и на общий обмен веществ. Он способствует увеличению в крови количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

ФОРМЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА

Форма воздействия лечебного массажа делится на общую и частную. При общей форме массаж проводится на всех частях тела, но особое внимание уделяется тем зонам, которые связаны с конкретным заболеванием: Выполняется общий массаж не менее 50-70 минут через день, сериями или каждый день в зависимости от течения заболевания и его клиники.

При частной форме массажа массируются только отдельные части тела, например, рука, нога, спина, кисть, сустав и т. д. Продолжительность сеанса зависит от того, какая часть тела подвергается массажу. Сеанс может длиться от 3 до 30 минут. Частный массаж проводится по методике общего массажа, делается более тщательно, с применением на массируемом органе большого количества приемов.

Перед проведением сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требования:

1. Придать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии.

2. Обеспечить пациенту положение, в котором он сможет находиться, не прилагая особых усилий, в течение всего сеанса массажа.

3. Тело пациента нужно накрыть простыней, оставив открытыми только те участки тела, которые необходимы для массажа.

4. Не менять положение пациента без особой необходимости.

5. Создать необходимые условия работы, т. е. исключить присутствие посторонних лиц, яркий свет, шум.

6. Проводя массаж спины, (если это необходимо) нужно выровнять физиологическое искривление позвоночника (при остеохондрозе, лордозе и т. д.) при помощи подушки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА

Перед проведением лечебного массажа нужно учитывать все противопоказания. Их гораздо больше, чем у гигиенического массажа:

1. Различные заболевания крови.

2. Острый воспалительный процесс в организме.

3. Высокая температура и острые лихорадочные состояния массируемого.

4. Кровотечения и предрасположенность к ним.

5. Гнойные процессы.

6. Цинга.

7. Различные кожные заболевания, заболевания ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового или неясного происхождения, а также бородавки, повреждения кожного покрова, кожные высыпания, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск и т. п.

8. Наличие ссадин, трещин и других кожных повреждений.

9. Наличие трофических язв, гангрены.

10. Острое воспаление, тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями.

11. Тромбангиит, осложненный атеросклерозом мозговых сосудов, атеросклероз периферических сосудов.

12. Ангиит.

13. Воспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спаянные с кожей.

14. Аневризмы сердца, аорты, сосудов.

15. Обострения заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэя-цефальный криз).

16. Кровоизлияния в кожу, аллергия с геморрагическими и прочими воспалениями.

17. Активная форма туберкулеза.

18. Кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами.

19. Остеомиелит в хронической форме.

20. Каузалгический синдром вследствие травмы периферических нервов,

21. Злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения.

Без хирургического вмешательства при миомах допускаетсямассаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

22. Сильное физическое или психическое утомление массируемого.

23. Психические заболевания, сопровождающиеся сильным возбуждением и значительным изменением психики.

24. Наличие кровотечения III степени.

25. Декомпенсация кро”оо%)&щеш!М 16Шнечностях у людей, больных тромбан-гиитом и атеросклеротическими окклюзиями.

26. Наличие Гипотонического или гипертонического криза.

27. Острая ишемия миокарда.

28. Склероз мозговых сосудов со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам.

29. Тяжелое состояние массируемого при различных травмах и заболеваниях.

30. Отек Квинке.

31. Острые респираторные заболевания (ОРЗ). Массаж может проводиться через 2-5 дней после выздоровления.

32. Бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада.

33. III степень легочно-сердечной недостаточности.

34. Заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению.

35. Рвота, тошнота, болезненные ощущения при пальпации живота.

36. Острые венерические заболевания, сифилис I и II стадии.

В период после операции общий массаж нельзя проводить при следующих состояниях пациента:

1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, например, инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких.

2. Печеночная, почечная недостаточность.

3. Эмболия легочной артерии.

4. Острые аллергические реакции на коже.

Нужно учитывать, что противопоказания к проведению массажа иногда носят временный характер. Поэтому после того, как закончатся все острые воспалительные и гнойные процессы, пройдет лихорадочное состояние, обострение заболеваний вегетативной нервной системы и т. д., можно приступать к лечению массажем.

Более того, лечебный массаж необходим после радикального удаления опухолей, после медикаментозного лечения, острой ишемии миокарда (со 2-6 дня), при стихании гипотонического или гипертонического криза.

Массаж всегда нужно исключать при наличии аневризма сосудов, ангиита, болезни крови.

Ручной массаж невозможен при кожных заболеваниях, экземе, псориазе.

При незначительных повреждениях кожи или при локальных аллергических высыпаниях можно проводить массаж области, находящейся на значительном расстоянии от места поражения.

Частный массаж, как и общий, имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания к проведению частного массажа:

1. Нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, после родов и после аборта в течение двух месяцев.

2. Нельзя массировать живот при грыже, менструации, камнях в желчном пузыре и почках.

3. Нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен р массаж других участков тела.

Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.

ГЛАВА 2. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ

Различные заболевания кожи (избыточное или недостаточное салоотделение, рубцы на коже, нарушение ее эластичности, хроническая экзема, невродермит, псориаз, ихтиоз, склеродермия и др.) можно вылечить при помощи массажа.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Пиодермиты, т. е. гнойничковые заболевания кожи.

2. Кератомикозы, эпидермомикозы и другие грибковые заболевания.

3. Кожный туберкулез.

4. Опухоли кожи.

5. Вирусные дерматозы.

МАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИЯХ САЛООТДЕЛЕНИЯ КОЖИ

Существует два вида нарушения функций сальных желез: избыточное и недостаточное салоотделение. В обоих случаях сначала следует устранить причины неправильного функционирования сальных желез, потому что массаж лишь поможет привести кожу в нормальное состояние.

Кожа с ослабленным салоотделением теряет блеск, мягкость, эластичность, на ней появляются морщины. Чтобы улучшить лимфо- и кровообращение, повысить упругость мышц лица и кожи, нормализовать деятельность сальных желез, необходимо проводить массаж лица.

Массаж кожи и мышц лица

Такой массаж — сложная процедура, которая требует специальных знаний и опыта. Кожа лица отличается хорошей растяжимостью, поэтому неправильное применение массажных приемов может привести к появлению, а не устранению морщин, образованию кожных складок и т. д.

Особенно осторожно нужно проводить массаж лица у людей пожилого возраста, кожа которых уже не так эластична, как в молодости. Осторожно следует относиться и к смазывающим веществам, выбор которых зависит от типа кожи (сухая или

жирная). Перед проведением массажа нужно проконсультироваться с косметологом и дерматологом, чтобы узнать” каким смазывающим средством лучше всего пользоваться во время массажа.

Приступая к массажу, необходимо выполнить следующие требования:

1. Освободить шею от одежды, т. к. массаж лица предполагает и массаж шеи.

2. Перед массажем тщательно очистить кожу ватным тампоном, смоченным лосьоном или спирто-водным раствором.

3. После чистки лица согреть его горячим и влажным компрессом. Для этого можно использовать салфетку или махровое полотенце. Возможна и паровая ванна, температура воды которой примерно 50 градусов, а продолжительность 8 минут.

4. Приемы массажа осуществлять при помощи нежных и легких движений, без сильных нажимов и растягивания кожи.

5. Чтобы на коже не было, раздражения, первые сеансы массажа не должны быть длительными, а движения массирующего энергичными. Первый сеанс должен быть не более 6 минут. Постепенно это время нужно увеличить до 12 минут.

6. Нежную кожу лица с нарушенной эластичностью нужно массировать очень осторожно.

7. Следить, чтобы скорость и сила движений обеих рук были одинаковыми.

8. Особую осторожность следует соблюдать при разминании кожи лица. При выполнении этого приема кожа не должна растягиваться.

9. Вялую и дряблую кожу лица нужно массировать только один раз в неделю. В зависимости от рекЬмендаций врача массаж можно проводить и через 1-2 дня.

Массаж лба, височной и лобной мышц

1. Поглаживание:

а) плоскостное, поверхностное линейное;

б) плоскостное, поверхностное волнообразное.

Этот прием выполняется всеми пальцами, кроме большого, в направлении от середины лба к вискам. В височной области выполняется круговое спиральное поглаживание (рис. 150). Прием нужно повторить 4 раза.

Рисунок 150.
2. Поглаживание в области лба в направлении снизу вверх то правой, то левой рукой ладонной частью всех пальцев, кроме большого (рис. 151). кг Этот массажный прием не следует применять, если у массируемого на лбу имеются кожные складки или морщины.

3. Растирание: спиралевидное или полукружное (в направлении от середины яба к вискам).

4. Разминание нужно проводить в форме сжатия кожи двумя пальцами, надавливания или щипков. Каждый прием завершить поглаживанием.

5. Вибрация прерывистая (попеременно указательным и средним пальцами в быстром темпе).

Рисунок 151.
Массаж области глазниц

Выполняется при закрытых глазах массируемого. Как и массаж лобной области, массаж области глазниц начинается с таких приемов: 1. Поглаживание:

а) линейное;

б) кольцеобразное;

Приемы поглаживания проводятся в направлений от височной части по нижнему краю круговой мышцы до внутреннего угла глаза и осуществляются с помощью средних пальцев (рис. 152).

Рисунок 152.
Начиная от бровей, поглаживание производится по верхней части глазниц в направлении висков указательным (над бровью) и средним (под бровью) пальцами. Затем в том же направлении движение повторяется по нижнему краю круговой мышцы глаза до его внутреннего угла. Повторить прием 3 или 4 раза.

2. Вибрация прерывистая (в области подглазничного нерва).

Этот прием выполняется в случае особой необходимости.

Выполнять массажные приемы в области век нужно очень осторожно, без сильного нажима и сдвигания. Поглаживание век в форме круга не рекомендуется.

Массаж области подбородка, верхней губы, носа

Рекомендуется выполнять по массажным линиям, которые указаны на рисунке (рис. 153). Массаж подбородка нужно начинать с поглаживания и кругового растирания в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта. Если кожа массируемого морщинистая и дряблая, то поглаживание и растирание

Рисунок 153.
следует выполнять так: фалангами среднего и безымянного пальцев левой руки зафиксировать кожу у левого угла рта. От этого места безымянным и средним пальцами правой руки попеременно сделать поглаживание и растирание в направлении правого угла рта. Повторить прием 3 или 4 раза. Затем поменять руки, т. е. фалангами среднего и безымянного пальцев правой руки зафиксировать кожу у правого угла рта. От этого участка безымянным и средними пальцами левой руки попеременно выполнить поглаживание и растирание от правого угла рта к левому.

Массаж верхней губы произвести подушечками безымянного и среднего пальцев. Выполнить поглаживание от углов рта к крыльям носа. Особое внимание нужно уделять массированию носогубной складки. Движения следует выполнять в направлении от углов рта до носового корня, затем по спинке носа до его кончика. Повторить прием 3-4 раза.

Рисунок 154.
Массаж носа следует начать с поглаживания, выполнить растирания и сдавле-ния. Прием сдавления делать в области крыльев носа в направлении от кончика носа к переносице. Массаж носа закончить легкой вибрацией в области висков.

Массаж щек

Этот массаж следует выполнять при следующем положении рук: большие пальцы рук расположить под подбородком, а остальными покрыть нос. Затем скользящими движениями передвинуть большие пальцы к углам нижней челюсти, а ладонями сделать нежное поглаживание кожи щек по направлению к вискам и снова к углам рта. Выполнить движение 3-4 раза. Растирание в форме круга произвести с помощью средних и концевых фаланг четырех пальцев в направлении от нижней челюсти к носу (рис. 154). Прием повторить 3 или 4 раза.

Рисунок 155.
После растирания сделать разминание так: указательным и большим пальцами захватить кожу в области щек и отжать. Выполнить прием в быстром темпе. При правильном выполнении приема кожа выскальзывает из-под пальцев.

Разминание заменить сотрясением, которое нужно производить сжатыми в кулак пальцами (рис. 155).

Прерывистое надавливание в этой области нужно делать с помощью большого и указательного пальцев.

Поколачивание осуществить концевыми фалангами указательного, среднего и безымянного пальцев.

Рисунок 156.
Массаж в области ушей

Массаж следует начинать с поглаживания, которое выполняется указательным и большим пальцами. Указательный палец поглаживает область мочки уха, затем перемещается вверх и проходит поочередно по всем углублениям внутренней -поверхности уха. Большим пальцем осуществить поглаживание в области задней поверхности уха. Разминание выполнить в форме прерывистого сдавливания.

Массаж нервных окончаний на лице

Обычно массируются следующие нервные окончания лица: надглазничный, подглазничный. Для воздействия на надглазничный нерв нужно массировать надбровную дугу (рис. 156). Подглазничный нерв нужно массировать так, как показано на рисунке 157.

Рисунок 157.
Приемы массажа лица можно дополнить еще одним приемом: указательным и большим пальцами взять толщу кожи *с подкожными мышцами. Сделать круго-вые разминания в виде пощипывания. Делать разминание короткими и плавными движениями, чтобы не появилось подкожное кровоизлияние. Этот прием применяется при ослабленном салоотделении. При избыточном алоотделении нужно применять разминание в виде сжатия или отжимания. Указательным и большим пальцами захватить всю толщу кожи лица и выполнить сжатие быстрыми и короткими движениями по всем направлениям.

МАССАЖ ПРИ ЭКЗЕМЕ И ПСОРИАЗЕ

Около одного края пораженного участка разместить большой палец, около другого — остальные пальцы руки. Нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались с кожной поверхности. Необходимо раздвинуть пальцы так, чтобы кожа слегка растянулась, а затем снова сжать. Массаж в области спины, бедра или груди делается ладонями. Сеанс нужно проводить от 5 до 10 минут. Рекомендуется выполнять 45-50 растяжений в минуту. Во время сеанса массажа происходят следующие изменения кожи: она растягивается до 2 и более см и затем возвращается в прежнее состояние.

При экземе, поражающей суставы, следует выполнить приемы массажа:

1. Произвести растяжение кожи пальцев руки, сгибая и разгибая их в пястно-фаланговых суставах.

2. Произвести растяжение межпальцевых промежутков, раздвигая и сдвигая пальцы.

3. Произвести растяжение кожи в области лучезапястного сустава, сгибая и разгибая сустав.

4. Произвести растяжение кожи пальцев ноги, сгибая и разгибая их.

5. Произвести растяжение кожи подошвы, сгибая и разгибая пальцы.

6. Произвести растяжение кожи разгибательной части коленного сустава, сгибая и разгибая коленный сустав.

7. Произвести растяжение кожи пояснично-крестового отдела позвоночника, выполнив наклоны вперед.

Продолжительность массажа — 6-10 минут. После него наступает покраснение, которое держится порой несколько часов. Этот массаж хорош тем, что его можно применять уже на ранних стадиях многих кожных заболеваний, потому что он не вызывает раздражение, которое может появиться в результате трения.

МАССАЖ ПРИ СУХОЙ СЕБОРЕЕ И ОБЛЫСЕНИИ

При этих заболеваниях необходимо делать массаж головы. А при облысении нужно дополнить его массажем шеи и верхней части спины. Массаж волосистой части головы можно делать двумя способами: с обнаженной поверхно-стыо кожи и без обнажения. Он производится в направлении хода выводных протоков сальных желез и роста волос. Пальцы желательно расположить ближе к корням волос.

При себорее рекомендуется делать массаж с обнаженной поверхностью кодов.Для этого делается пробор в направлении от середины волосистой линии явЬ к затылку. Затем пальцы (кроме большого) располагаются вдоль пробора так, чтобы они касались друг друга. Выполнить 3-4 плоскостных поглаживания, 3-4 глубоких поглаживания, полукружное или зигзагообразное растирание вторым и третьим пальцами правой руки (левая рука должна придерживать кожу головы на расстоянии 2-3 см от пробора), разминание в виде сдвигания большими пальцами, которыми нужно надавить на кожу головы и сместить ее тем самым в направлении к себе и от себя. Прием сдвигания можно объединить с приемом растяжения. Затем следует сделать прерывистую вибрацию в виде пунктирования с помощью указательного и среднего пальцев поочередно быстрыми ударами.

Выполнив Вышеописанные приемы, нужно сделать новый пробор, отступив от прежнего примерно на 2 см, и вновь повторить все приемы. Те же самые приемы необходимо произвести и в направлении вдоль линии лба.

Массирование без обнажения волосистой части головы осуществляется так же, как и с обнажением.
Теги: Большая энциклопедия массажа
Просмотров: 23 | Добавил: creditor | Теги: Большая энциклопедия массажа | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
close