17:51 Толковый словарь психиатрических терминов | |
| Беляева методика репродуктивной тренировки "Беляев Г.С., 1971". Модификация метода аутогенной тренировки Шульца, основанная на сенсорной репродукции и самонаблюдении. Основную роль играют обучение приемам концентрации внимания и самоконтроля при помощи сложного дыхательного ритма и идеомоторной тренировки, использование дыхательных упражнений в успокаивающем и мобилизующем вариантах. Значительно уменьшается роль суггестивного влияния врача. Сенсорная репродукция — вариант самовнушения, основной её прием — образное мышление. Бена-Роршаха тест "Behn-Eschenberg H., 1952". Тест, параллельный Роршаха тесту. Состоит из 10 черно-белых и цветных пятен и предназначен для контрольных и повторных исследований больных, ранее обследованных с помощью теста Роршаха, созданного в одном варианте. Аналогичен Фухс-Роршаха тесту. Син.: Беро-тест. Бендер гештальт-тест "Bender L., 1938". Предназначен для выявления поражений головного мозга. Заключается в копировании девяти фигур со специальных карт или диапозитивов. Результаты интерпретируются с позиций гештальт-психологии. Разработана система стандартизации теста и количественных оценок получаемых данных. Бентона тест зрительной ретенции "Benton A.L., 1955". Экспериментальная методика исследования памяти по репродукции предъявляемых больному геометрических фигур. Производится количественная и качественная оценка результатов. Различают ошибки, типичные для здоровых людей, и так называемые «органические», наблюдающиеся у больных с органической церебральной патологией. Беньямина синдром "Benjamin E., 1911". Сочетание олигофрении с гипохромной анемией и конституциональными телесными особенностями (низкий рост, гидроцефальный череп, грацильные кости, гипоплазия половых органов). Наблюдается главным образом у преждевременно родившихся детей. Бера синдром "Behr С., 1905". Семейно-наследственная патология (аутосомно-рецессивный тип наследования). Характерны следующие признаки: 1) двусторонняя атрофия зрительных нервов со скотомами, нарушениями цветоощущения и поражением роговицы; 2) двусторонняя мозжечковая дисфункция (атаксия, нистагм, гиперрефлексия, Бабинского симптом); 3) олигофрения. Бергманн метод лечения навязчивых состояний "Bergmann В., 1963". Психотерапевтический метод. Применяется для лечения навязчивого мудрствования; используется прием отвлечения внимания. Больному рекомендуют при появлении навязчивых мыслей чем-нибудь заняться, отвлечься. Отвлекающие занятия продумываются совместно с врачом. Вызываются приятные воспоминания. Бержерона болезнь "Bergeron E.J.". Истерическая хорея. Наблюдается у детей 7-14 лет. Возникает психогенно. Хореоатетические судороги захватывают мышцы затылка, области плеч и лопаток и исчезают во время сна. Син.: электрическая хорея. Бернрейтера опросник "Bernreiter R.G., 1931". Личностный опросник, содержащий 6 шкал: невротических тенденций, самоудовлетворенности, интро — и экстраверсии, доминирования — подчиненности, уверенности, социабельности. Предназначен для исследования детей в возрасте от 9 до 16 лет. Бернштейна психологические методики "Бернштейн А.Н., 1911". 1. Методика установления последовательности событий. Направлена на исследование интеллектуального уровня. Для выполнения задания обследуемый должен установить различия в отдельных элементах рисунков и, руководствуясь ими, определить последовательность расположения сюжетных рисунков, установить связь событий, отраженных на них. 2. Проба на комбинаторику. Экспериментально-психологическая методика для исследования интеллектуального уровня. Обследуемому предлагают (в возрастающей сложности) составить серию из разрезанных на части рисунков. Входят во многие тесты для исследования интеллекта, в том числе и в тест Векслера. Бернштейна симптом "Бернштейн А.Н., 1912". Наблюдается у кататоников с восковой гибкостью; если придать вынужденное положение правой руке больного, а затем резким движением поднять и удержать в воздухе его левую руку, то правая рука сама по себе опустится, тогда как левая окажется застывшей в приданном ей положении. Берса-Конрада синдром "Bers N., Conrad К., 1954". Хронический тактильный галлюциноз. В связи с тактильными галлюцинациями (ползание насекомых по коже) нередко возникает «паразитарный бред», так называемый пресенильный дерматозойный бред Экбома. Бертранизм. Некрофилия с садизмом, некросадизм. Особая жестокость в обращении с трупом, нередко обезображиваемым и разрезаемым на части. Название связано с именем французского сержанта, ставшего героем скандального уголовного процесса. Бессознательное. Совокупность психических явлений, процессов и состояний, не осознаваемых субъектом. Б., по П. Жане, рассматривалось как явление, связанное с ослаблением контроля сознания и психической диссоциацией. По З. Фрейду, структура психики включает в себя сознание, предсознание и Б., отделенное от двух предыдущих особой психической инстанцией — цензурой. В Б., как считают последователи З. Фрейда, рождаются неприемлемые для сознания инстинкты, импульсы, которые не пропускаются цензурой, вытесняются ею. Невозможность отреагирования служит причиной возникновения комплексов, лежащих в основе появления психопатологической, в первую очередь невротической, симптоматики. Оставшиеся неотреагированными импульсы проявляются, по З. Фрейду, и в виде описок, обмолвок, ошибок памяти, сновидений. Б., по мнению последователей З. Фрейда, находится в постоянном антагонизме с сознательным, оно не подчиняется каким-либо физиологическим или психологическим законам и познаваемо лишь настолько, насколько мы умеем трактовать его символические проявления, главным образом выводимые из представления о доминирующей роли сексуального фактора в развитии и функционировании человеческой психики. В психоаналитической литературе с Б. часто отождествляют термин «подсознание», «подсознательное». В отечественной психологии и психиатрии термину Б. часто противопоставляется понятие о неосознаваемых формах психической (высшей нервной) деятельности. Отечественная наука не отрицает роли Б. в психической деятельности человека. Изучаются методологические подходы к исследованию проявлений Б. В частности, с этой целью широко привлекается метод изучения установки Д.Н. Узнадзе. Клинический интерес представляет исследование Б. в аспекте изучения механизмов психологической защиты как непосредственной формы его проявления. В качестве материала для изучения Б. привлекается анализ сна, гипноза. Рассматриваются возможности синергизма сознания и Б. Бета-волны. Низкоамплитудные колебания суммарного потенциала головного мозга с частотой 13-25 Гц, по форме близкие к треугольным вследствие заостренности вершин. Относятся к быстрым волнам. Их амплитуда в 4-5 раз меньше, чем амплитуда альфа-волн. Наблюдаются главным образом при воздействии различных раздражителей, при выполнении умственной работы и эмоциональном напряжении. Син.: бета-ритм. Беттолепсия (греч. betto — кашлять, lepsis — схватывание, приступ). Обморочные состояния, возникающие в связи с сильным кашлем, на высоте кашлевого приступа. Иногда протекают с судорогами. Наблюдаются чаще всего при хронической сердечно-легочной недостаточности. Припадки носят характер синкопических, обмороков. Не существует эпилептических припадков, провоцируемых кашлем. Син.: кашлевой синкопальный припадок, обморок кашлевой, синдром кашлево-обморочный, эпилепсия кашлевая. Бехтерева методика самовнушения "Бехтерев В.М., 1890". Вариант метода самовнушения, заключающийся в том, что при недостаточном действии самовнушения психотерапевт усиливает его, «обучая» больного самовнушению в гипнотическом состоянии. Погруженный в гипнотическое состояние больной от своего имени повторяет за врачом формулу самовнушения. Эффективность самовнушения усиливается тем, что психотерапевт эмоционально заряжает формулу самовнушения, а также в связи с сочетанием с воспоминаниями больного о врачебном внушении. Включается в комплексе психотерапевтических мероприятий при лечении алкоголизма "Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965". Бехтерева постэнцефалитические симптомы "Бехтерев В.М., 1926". 1. Тахифемия — прогрессирующее ускорение темпа речи при остающейся неизменной монотонности голоса. 2. Тахибазия — прогрессирующее ускорение движений при ходьбе. 3. Пароксизмальное топтание на месте, многократное переступание с ноги на ногу. Отмечаются на фоне паркинсонизма, амимии и объясняются поражением экстрапирамидных путей. Бехтерева психотерапевтическая триада "Бехтерев В.М., 1928". Метод психотерапевтического лечения алкоголизма, включающий в себя: 1) коллективные психотерапевтические беседы, во время которых осуществляется воздействие на больных, перевоспитание их при помощи убеждения, разъяснения и т.д.; 2) коллективные сеансы гипноза; 3) коллективное обучение самовнушению (самоутверждению). Во время гипноза внушение сочетается с убеждением (мотивированное внушение). Психотерапия, по В.М. Бехтереву, сочетается с назначением общеукрепляющих, тонизирующих, сердечных и успокаивающих средств. Б.п.т. используется в комплексном лечении больных алкоголизмом целиком или отдельными своими элементами "Николаева И.И., 1941; Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965; Виш И.М., 1969". Бехтерева фобические симптомы. 1. «навязчивая улыбка» — навязчивый страх некстати улыбнуться, что, как опасается больной, может привлечь к нему внимание и вызвать неприязненное отношение со стороны окружающих, у которых может создаться о нем превратное впечатление. Наблюдается у лиц застенчивых "1899". 2. Непереносимость или боязнь чужого взгляда "1900". Больные совершенно не переносят обращенного на них взгляда; почувствовав его, приходят в волнение. Такое состояние может быть связано с одним лишь предположением, что кто-то на них посмотрел или посмотрит. Опасение, что пристальный взгляд обнаружит «плохие» мысли больного, что его поведение (беспокойство, волнение, отворачивание) может послужить поводом для подозрения в чем-то нехорошем. Боязнь чужого взгляда описывалась почти в одно и то же время Гартенбергом "Hartenberg P., 1904" и С.А. Сухановым "1905", подчеркивавшими большую роль в её генезе черт тревожно-мнительного характера больного и отмечавшими свойственное этим больным стремление к уединению, изоляции от общества, выработке защитных приёмов. Некоторыми исследователями этот симптом рассматривается как проявление дисморфофобий. Бёкера тест "Bocker F., 1961". Психологическая методика, шкала для определения тяжести переходных синдромов Вика. Состоит из 13 субтестов: например, чтение 5 однозначных чисел; расположение в соответствии с величиной одно-, дву — и трехзначных чисел; расположение в алфавитном порядке заданных слогов; называние предметов; нахождение недостающих деталей в картинках и т.д. Производится количественная оценка ответов больного, при этом учитывается и время, затраченное на выполнение заданий. По результатам состояние больного квалифицируется как легкий, средний или тяжелый переходной синдром, обнубиляция, выключение сознания. Бёниша тeст "Bonisch, 1939". Один из проективных тестов. Больному предлагают закончить рассказ. Чаще употребляется при психологическом исследовании детей. Бёрьесона-Форсмана-Лемана синдром "Borjesson M., Forssman H., Lehman О., 1961"; Наследственная форма слабоумия с ожирением. Психика характеризуется умственным недоразвитием степени идиотии и наличием эпилептиформных припадков, агрессивными тенденциями, аффективными вспышками. Соматически — малый или карликовый рост, genu valgum, гипотиреоз, диспластические черты в строении лица и черепа (башенный череп, узкие глазные щели, кожа и подкожная основа в области лба и щек отечны, ушные раковины увеличены). Ожирение равномерное, несколько больше выраженное в области молочных желез. Гипогенитализм. Чаще болеют мужчины. Заболевание наследственное, тип наследования рецессивный, сцепленный с полом. Бжезицкого симптом. См. Парагномен. Бжезицкого синдром "Brzezicki E., 1927". Постапоплектический паркинсонизм гипертонически-акинетического характера. Библиоклептомания (греч. biblion — книга, klepto — краду, mania — безумие, сумасшествие). Непреодолимое влечение к краже книг. Библиомания (библио + греч. mania — безумие, сумасшествие). Болезненная страсть к собирательству книг, их коллекционированию (не смешивать с библиофилией — любовью к книгам, осознанным и целенаправленным их собиранием). Библиотерапия (библио + греч. therapeia — забота, уход, лечение). Метод психотерапии, основанный на педагогически-дидактических принципах. Осуществляется при помощи книг, в первую очередь художественных. Задача — лечебное воспитание и перевоспитание личности больного воздействием художественного, эмоционального и психологического мастерства писателя, показывающего пути разрешения присущих больному конфликтных, неврозогенных ситуаций. Разработана классификационная схема психогенных реакций, в соответствии с которой составлены каталоги литературы. При подборе книги учитываются максимальное сходство ситуации, описываемой в книге, с ситуацией, сложившейся у больного, и степень доступности этой книги больному. Син.: либропсихопедия "Вельвовский И.З.". Биланизм (фр. bilan — баланс) "Odier Ch.". Термин для обозначения своеобразного личностного свойства постоянно составлять баланс своих приобретений или потерь — органических, психических, материальных "Porot А., 1965". Постоянство и интенсивность стремления к подведению такого рода баланса являются симптомом, характерным для неврозов. Может рассматриваться как форма навязчивости, обусловливающая компенсаторные тенденции в поведении, или стремление избежать ущерба («экономия»). Биликевича теория этиоэпигенеза (греч. aitia — причина, epi — на, над, сверх, genesis — происхождение) "Bilikiewicz Т., 1947". Рассмотрение сложной структуры психоза в динамике с учетом основных (этиологических) и вспомогательных (патогенетических и патопластических) факторов. В формировании психоза играет роль непрерывное наслаивание этих факторов друг на друга, их сочетанное воздействие на организм в процессе онтогенетического развития. В конечном виде структура психоза представляется многоэтажной, многомерной конструкцией с присущей ей динамикой эволюции патологического процесса. Патологический процесс во времени рассматривается как трехслойный, при этом первый слой — наследственно-конституциональный, второй — органическая основа патологического процесса, третий — функциональные, психотические, невротические наслоения. В картине заболевания одновременно сосуществуют психопатологические синдромы различного регистра, отличающиеся соответственно по своему клинико-диагностическому и практическому значению. На различных в этиологическом отношении нижележащих синдромологических слоях могут базироваться и внешне сходные по клиническим проявлениям синдромы. В ряде случаев при успешной терапии снимается поверхностный психопатологический слой и обнаруживаются нижележащие синдромологические слои, нередко различные, несмотря на сходство первоначальных эпигенетических симптомов. Один из вариантов сложной структуры психоза — наслоение на уже существующее заболевание симптомокомплекса другого регистра. Иногда это происходит случайно (например, черепно-мозговая травма привносит в картину шизофрении симптоматику органического психосиндрома), иногда — вследствие присущих заболеванию патогенетических механизмов (например, клиническая картина обычного старческого слабоумия видоизменяется с присоединением к ней маниоформного синдрома и приобретает характер пресбиофрении). По мнению автора, концепция этиоэпигенеза облегчает разрешение стоящих перед психиатрией сложных нозографических проблем. Бильшовского метод "Bielschowsky M., 1903". Гистологическое исследование тканей головного мозга с помощью импрегнации серебром, позволяющее определить состояние нейрофибрилл. Обязателен для патогистологической диагностики сенильно-атрофических процессов в головном мозге. Бимонда синдром "Biemond S., 1934". Вариант синдрома Лоренса-Муна-Бидля. отличающийся гипоплазией или отсутствием радужной оболочки глаза. Заболевание наследственное. Син.: гипоталамический синдром Бимонда. Бине-Симона психический возраст. Определение интеллектуального уровня ребенка по соотнесению результатов, получаемых при тестировании (см. Бине тест) со среднестатистическими результатами, полученными при стандартизированном исследовании определенных возрастных групп. Понятие возрастной нормы и патологии при этом сопоставляются механистически и лишь по единичным показателям. Бине тест "Binet A., 1905". Один из первых тестов для исследования интеллектуального уровня детей. Путем сопоставления «интеллектуального» и фактического возрастов выводится так называемый «интеллектуальный коэффициент» (IQ). Известны последующие варианты теста: Бине-Симона "Binet A., Simon Th., 1917); Бине-Термена "Terman L.M., 1937, 1960", или стенфордский. Бинсвангера болезнь "Binswanger O.L., 1894". Неблагоприятная форма течения церебрального атеросклероза, обусловленная мелкоочаговым поражением сосудов белого вещества головного мозга и вторичной его атрофией. Периоды улучшения кратковременны. С прогрессированием заболевания происходит углубление слабоумия, относительно рано приобретающего глобарный характер, нарастают изменения личности («душевная пустота»), появляются очаговые асемические синдромы и симптомы, эпилептиформные припадки. Син.: хронический подкорковый энцефалит (устар.), атеросклеротическая энцефалопатия Бинсвангера, синдром Бинсвангера. Биотип (греч. byos — жизнь, typos — образец, тип). Совокупность врожденных и неизменных свойств индивидуума, биологических и психологических, которые предопределяют его развитие и играют основную предрасполагающую роль по отношению к тем или иным заболеваниям. Термин распространен в западных странах. В значительной мере нивелирует значение психогигиены и психопрофилактики заболеваний. Биохимические синдромы "Полищук И.А., 1967". Систематизация расстройств метаболизма при психических заболеваниях: 1) синдром интоксикации (при острых экзогенных психозах и острых приступах эндогенных психозов); 2) нарушения окислительных процессов (при эндогенных, сосудистых и инволюционных психозах, протекающих с гипноидными фазами); 3) нарушения гипо — и гиперэнергизма (при маниях, депрессиях и других состояниях эмоционального и психомоторного возбуждения или торможения); 4) нарушения психики вследствие недостаточности (при психозах вследствие дистрофий или авитаминозов либо психозах, сопровождающихся этими явлениями); 5) нарушения эндокринно-вегетативной регуляции (при психозах вследствие эндокринопатий или поражения промежуточного мозга либо психозах, сопровождающихся такого рода расстройствами); 6) иммуннобиохимический синдром (при психозах в связи с инфекцией или аллергизацией); 7) генетически обусловленный биохимический синдром (при генетически обусловленных психозах на почве конституционального предрасположения). Биполярность (лат. bis — дважды, polaris — относящийся к полюсу). Признак течения психического заболевания, при котором полярно противоположные синдромы чередуются: например, депрессивные и маниакальные фазы при типичном течении МДП. Бирда болезнь "Beard G.М., 1869". Одновременно с Бирдом и независимо от него была описана ван Дьюсеном "van Deussen E.H.". См. Неврастения . Бирмана методика психотерапии "Бирман Б.Н., 1937". Сочетанная методика психотерапии, в которой гипноз наслаивается на естественный или медикаментозный сон. У больного вечером перед засыпанием, путем поглаживания надбровной области и одновременного словесного внушения невозможности поднять веки, определяется степень внушаемости. При хороших результатах больному внушается удлиненный и углубленный сон. При отрицательных результатах пробы на внушаемость назначаются малые дозы снотворных, действие которых подкрепляется гипнотическим внушением. Такой наркогипноз поддерживается до 15 часов в сутки. Курс лечения (только в стационаре) составляет одну-две недели. Бисексуальность (лат. bis — дважды, sexus — пол). 1. Наличие полового влечения к лицам обоего пола. Син.: амбисексуальность. 2. См. Гермафродитизм. Бисексуальный. Двуполый, имеющий признак обеих полов. Бихевиоральная терапия. Группа методов психотерапии, основанных на бихевиористических представлениях в психологии. Лечение сводится к психотерапии поведения. Болезненные изменения личности, не обусловленные органической патологией головного мозга, рассматриваются как извращение поведения, результат недостаточности полезных навыков. Основная задача Б.т. — перевоспитание больного, то есть размыкание болезненных условных связей и воспитание полезных навыков. Бихевиоризм (англ. behaviour — поведение). Направление в американской психологии начала XX в. "Watson J., 1913, 1919", разрабатывающее её как науку о поведении. Отрицается роль сознания как предмета научного исследования. В отличие от субъективной психологии на первый план выдвигается изучение психики как совокупности стимулов-реакций и обусловленных ими поведенческих актов. По стимулу предсказывается реакция, а по реакции определяется стимул. Основная задача — установление связи между стимулами и реакциями. Различаются наследственные и условные реакции, в происхождении которых Б. исходит из крайне упрощенного, механистического понимания безусловных и условных рефлексов. Б. присуще отрицание роли психического в поведении, сведение сознания к скрытым двигательным реакциям, биологизм, отрицание роли социальных факторов в поведении человека. Материализм Б. не носит диалектического характера, является упрощенно-механистическим "Выготский Л.С., 1928". Блаптофобия (греч. blapto — боюсь повредить) "Tellenbach H., 1966". Навязчивый страх нанести кому-либо повреждение. Эти состояния особенно часто возникают при лечении депрессий имипрамином. Бластофтория (греч. blastos — росток, зародыш, phthora — гибель, разрушение). Повреждение зародыша, вызванное патогенным воздействием каких-либо физико-химических факторов (алкоголь, олово, свинец и др.) или инфекцией, приводящее к патологическим соматическим или психическим изменениям (олигофрения, эпилепсия, алкогольная эмбриопатия). Бласфемия (греч. blaspheme — хулить, злословить, богохульствовать) . См. Копролалия. Блейлера болезнь "Bleuler Е., 1911". В своем описании шизофрении Блейлер значительно пересмотрел концепцию E. Kraepelin о раннем слабоумии, существенно расширив границы этого заболевания и говоря уже о группе шизофрении. В рамки шизофрении E. Bleuler включил парафрению, предстарческий бред ущерба, хронические алкогольные психозы (алкогольный галлюциноз), шизофреноподобные формы циркулярного психоза, ряд заболеваний, характеризующихся преобладанием в клинике ипохондрической и обсессивной симптоматики. Основным расстройством при шизофрении E. Bleuler считал расщепление психики. С того времени границы шизофрении неоднократно пересматривались, понятие её расширялось или сужалось за счет шизоформных состояний соматогенной или психогенной природы. См. Шизофрения. Блейлера основные и добавочные признаки шизофрении "Bleuler Е., 1911". Деление симптомов шизофрении по клиническому принципу. К основным (обязательным, облигатным) относятся симптомы, присущие всем формам шизофрении, — расстройства ассоциативной деятельности, аутизм, эмоциональное отупение; к добавочным (дополнительным, факультативным) — бредовые идеи, галлюцинации, кататонические симптомы. Основные признаки следует отличать от так называемых первичных, физиогенных, якобы зависящих от непосредственного поражения мозга и служащих проявлением «основного» расстройства. Как реакция личности на первичные признаки Блейлером рассматривались так называемые вторичные, психогенные симптомы шизофрении. Сочетание основных признаков шизофрении носит также название триады Блейлера. Блейлера синдром "Bleuler E.". Комплекс психических нарушений у беременных: депрессия, плаксивость, черты ребячливости в поведении, ненависть и отвращение к детям, страх умереть при родах (токофобия), извращение чувств (в первую очередь обоняния и вкуса). Блейхера-Худика методика исследования критичности мышления "Блейхер В.М., Худик В.А., 1982". Создана на основе методики установления развития сюжета по серии последовательных картинок. Обследуемому предлагается набор картинок, позволяющих установить по ним естественное развитие сюжета; затем предлагается следующий набор, в котором одна или две картинки содержат основные детали, присущие предыдущим, но в то же время включают в себя компоненты, противоречащие логике разворачивающегося сюжета. Предусматриваются параллельные варианты, позволяющие проводить повторные исследования. Апробирована при алкоголизме в аспекте использования нарушений критичности мышления как критерия выраженности психического дефекта. Блефаридотилломания (греч. blерhаrоп — веко, tillo — выщипывать, mania — безумие, сумасшествие, страстное влечение). Выщипывание больным у себя ресниц. Разновидность трихотилломании. Син.: синдром Сальфильда "Salfield, 1966". Блокада аффективная. Признак врожденной эмоциональной недостаточности. Проявляется недостаточной аффективной откликаемостью, холодностью, сниженной потребностью в контактах и ослаблением привязанностей. Характерна для аутических шизоидных личностей. Понятие, противоположное синтонности. Блок-электросудорожная терапия. Модификация электросудорожной терапии, при которой повторный электросудорожный припадок вызывается сразу же после прекращения судорог и восстановления дыхания после предыдущего, аналогично тому, как это происходит при эпилептическом статусе. Применяется при отсутствии эффекта от обычной, традиционно проводимой электросудорожной терапии. Блюма тест картинок с собачкой Блекки "Blum G.S., 1949". Один из проективных психологических тестов для исследования личности. Испытуемому предлагают составить рассказы по 12 юмористическим рисункам, на которых изображены приключения собачки Блекки. В зависимости от пола испытуемого Блекки представляется ему самцом или самкой. Другие персонажи — папа и мама Блекки и щенок неопределенного пола Типпи. По каждой картинке испытуемый рассказывает придуманную им историю, а затем ему предлагают серию стандартных вопросов. Интерпретация психоаналитическая. Применяется для исследования детей. Бляшка атеросклеротическая (лат. р1ах atherosclerotica). Очаговое утолщение внутренней оболочки артерии, возникающее вследствие разрастания соединительной ткани в зоне отложения липидов. Основной морфологический элемент атеросклероза. Разрастаясь, бляшки суживают просвет сосудов, они подвержены гиалинизации и кальцификации. Бляшка сенильная (лат. plax senilis). Характерный морфологический признак сенильной деменции и болезни Альцгеймера, проявление амилоидоза мозга. Состоит из амилоидных фибрилл, отростков клеток с признаками дегенеративных изменений, дендритов и аксонов с накоплением нейрофибрилл (см. Альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл), глиальных клеток. Б.с. наиболее часто встречается в коре головного мозга и гипоталамусе, в меньших количествах — при других заболеваниях ЦНС, а также при физиологическом старении. Син.: друзы Фишера (нем. Druse — железа, бубон) "Fischer О., 1907". Боваризм. Смешение грез с реальностью, невозможность четко разграничить фантазию и действительность, способность человека представлять себя иным, чем он есть на самом деле. По имени героини романа Г. Флобера «Госпожа Бовари» "de Gantier J., 1921". Грезы при Б. носят преимущественно романтический, сентиментальный характер, имеют эротическую направленность. Ср.: мышление фантазирующее. ван Богарта лейкоэнцефалит "van Bogaert L., 1945". Форма подостротекущего вирусного энцефалита. Начало с лихорадкой, сонливостью, в ночное время наблюдается делирий. Нарастают торпидность, прогрессирующие интеллектуально-мнестические расстройства. Иногда — кататоническая или депрессивная симптоматика. Афазия, аграфия, экстрапирамидные гиперкинезы. В терминальном состоянии — коматозное нарушение сознания, явления децеребрационной ригидности. ван Богарта — Ниссена синдром "van Bogaert L., Nyssen R., 1936". Поздний тип прогрессирующей семейной лейкодистрофии. Наследственное заболевание, рецессивный тип передачи. Начало заболевания после 30 лет — нарушения в аффективной сфере, пара-, а затем квадриплегия, наличие пирамидной симптоматики, появление псевдобульбарных расстройств, бледность дисков зрительных нервов, вялость зрачковых реакций. Быстро нарастает слабоумие. Течение неуклонно прогредиентное. Патологоанатомически — демиелинизирующий системный процесс с разрушением аксонов. ван Богарта синдром "van Bogaert L., 1939". Семейно-наследственная патология, характеризующаяся прогрессирующей дегенерацией бледного шара и очагами атрофии в гипоталамусе. Клинически — скованность, торзионные и атетотические гиперкинезы, гиперкинезы мимических мышц. Иногда — умственная недостаточность. Начало заболевания в возрасте 15-20 лет. ван Богарта-Шерера-Эпштейна синдром "van Bogaert L., Scherer H.J., Epstein E., 1937". Редкое семейное заболевание, относящееся к нарушениям липидного обмена (холестериновый липидоз). Отложение аморфного и кристаллического холестерина в белом веществе мозжечка и в области ножек мозга приводит к возникновению гередитарной мозжечковой атаксии. Психически — задержка умственного развития, интеллектуальная недостаточность вплоть до степени имбецильности. Боголепова иллюзорно-галлюцинаторные ощущения "Боголепов Н.К., 1963". Больные воспринимают парализованную конечность превращенной в какое-то животное, инструмент или аппарат. Наблюдаются при очаговых органических поражениях головного мозга и относятся к расстройствам схемы тела. Боголепова коронарно-церебральный синдром "Боголепов Н.К., 1949". Апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда. Наблюдается потеря сознания, преходящие расстройства функции коры и мозгового ствола. Иногда церебральная симптоматика выступает на первый план и маскирует проявления инфаркта миокарда. Ишемические изменения в головном мозге и инфаркт миокарда могут развиваться одновременно, иногда же церебральная патология опережает коронарную. Болезни картина аутопластическая (греч. autos — сам, plastike — формирование, образование) "Goldscheider A., 1929". Сумма ощущений, переживаний и настроений больного вместе с его собственным представлением о болезни. Различают сенситивную часть, включающую субъективные ощущения и связанные с ними переживания, и интеллектуальную часть, содержащую сведения о болезни, которыми располагает больной. Группировка симптомов и их значимость в аутопластической картине болезни не соответствует таковым с врачебной точки зрения. Интеллектуальные построения больного относительно своего заболевания воспринимаются врачом как страдающие недостатком логики, но для больного являются реальными переживаниями. Понятие, близкое к внутренней картине болезни. Болезни картина внутренняя "Лурия Р.А., 1935". Понятие, охватывающее совокупность переживаний, возникающих в связи с заболеванием, «сознание болезни» "Краснушкин Е.К.". Субъективная картина болезни рассматривается на двух уровнях: сенситивном (комплекс возникающих вследствие болезни ощущений) и интеллектуальном (размышления больного в связи с болезнью, отражающие его реакцию на изменение состояния). Знание внутренней картины болезни необходимо врачу не только для правильной диагностики, но и для правильного лечения, особенно больных, страдающих психосоматическими заболеваниями. Болезни психические. Изменение деятельности головного мозга, при которых психика не соответствует окружающей действительности, отражает её искаженно. Проявляются в нарушении психики и поведения человека. Различают более грубо выраженные формы Б.п. — психозы, и более легкие — неврозы, психопатические состояния, некоторые формы аффективной патологии. Болезни сознания типы "Pick A., 1882; Heilbronner К., 1907". Различаются: 1) ощущение болезни — больной ощущает происшедшую с ним перемену, хотя может и не осознавать её болезненного характера; 2) сознание болезни — больной воспринимает ущербность своей психической деятельности, из чего он делает вывод о наличии у него психического заболевания; 3) критическое отношение к болезни — больной не только замечает наступившую перемену и отмечает снижение у себя психической деятельности, но и проявляет также достаточно критическое отношение к отдельным болезненным симптомам. Дифференцирование осознания болезни и критической оценки её тяжести и значения для больного имеет важное клинико-практическое, особенно в плане построения прогноза, значение "Фридман Б.Д., 1940". Бонне галлюцинации. См. Галлюцинации. Боткина феномен "Боткин С.П., 1868". Сочетание гиперакузии со слуховой агнозией. Характеризуется непереносимостью сильных звуков при плохом их различении. Больной не понимает речь окружающих, звуки её сливаются в восприятии больного в сплошной неразличимый «сильнейший гул». Описан в качестве одного из признаков психических нарушений при сыпном тифе. Термин предложен Ю.П. Лисициным и Г.В. Архангельским "1982". Браве-Джексона эпилепсия "Bravais L.F., 1824; Jeckson H.J., 1870". Разновидность симптоматической эпилепсии, для которой характерен своеобразный тип судорожных припадков (джексоновский марш) — клонические или тонико-клонические судороги, начинающиеся с определенной группы мышц и распространяющиеся в определенной последовательности соответственно положению центров в коре большого мозга. Припадок может протекать при ясном сознании и без последующего сна. Сознание нарушается лишь в случаях генерализации судорог. Возможны и сенсорные (психосенсорные) припадки (см, Джексона сноподобные состояния). Син.: джексоновская эпилепсия, джексоновские фокальные моторные припадки. Брадибазия (греч. bradys — медленный, basis — шаг, ходьба). Замедление походки, проявление брадикинезии. Брадикинезия (брада + греч. kinesis — движение). Общая замедленность движений. Наблюдается при экстрапирамидной патологии, эпилепсии, субступорозных кататонических состояниях; при истерии носит демонстративный характер. Иногда отмечается при состояниях оглушения. Брадилалия (бради + греч. lalia — речь). Замедление темпа речи в связи с затруднениями артикуляции. Наблюдается при поражениях бледного шара и черного вещества головного мозга и при патологии мозжечка. Б. мозжечковая нередко сопровождается скандированной речью, нарушениями речевой модуляции. Брадилексия (бради + греч. lexis — речь, слово). Замедление темпа чтения. Проявление брадикинезии. Брадилогия (бради + греч. logos — слово, речь, разум) "Kussmaul A., 1876". Затруднение и замедление течения ассоциативных процессов (мышления, речи). Брадипраксия (бради + греч. praxis — действие). Замедление темпа целенаправленных действий. Проявление брадикинезии. Брадителекинезия (бради + греч. teleo — завершать, kinesis — движение). Замедление движения перед концом двигательного акта. Проявление брадикинезии. Син.: брадителекинез Шильдера. Брадифагия (бради + греч. phagein — есть, глотать). Замедление глотания. Наблюдается при поражениях языкоглоточного или блуждающего нервов, также при истерии. Брадифазия (бради + греч. phasis — речь). Общее название, охватывающее различные проявления замедленной речи. Брадифразия (бради + греч. phasis — речь, манера речи). Разновидность брадифазии, обусловленная замедлением мышления. Наблюдается при депрессии. Брадифрения (бради + греч. phren — ум, разум). Общее замедление протекания психических процессов. Син.: брадипсихизм, брадипсихия. Брахиалгия парестетическая (греч. brachion — плечо, algos — боль, paraisthesis — ложное ощущение) "Wartenberg R., 1932". Боль и парестезии в руках при пробуждении. Автором первоначально рассматривался как результат травматического поражения плечевых нервов в связи с неудобной позой. По данным J.J. Lopez-Ibor "1973", в значительной части случаев оказывается проявлением скрытой депрессии, депрессивным (тимопатическим) эквивалентом и проходит при назначении антидепрессивных препаратов, тогда как неврологическое и даже нейрохирургическое лечение бывает безуспешным. Бревесомния (лат. brevis — короткий, somnus — сон) "Буянов М.И., 1985". Укороченный сон. Б. бывает физиологическая и патологическая. При физиологической Б. человек довольствуется непродолжительным сном, не испытывая неприятных ощущений. Патологическая Б. наблюдается при неврозах, эндогенных депрессиях, алкогольных и других интоксикационных психозах. Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому "1983", Б. — некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований. Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи ошибочные основания (паралогика, «кривая» логика); 5) в большинстве случаев Б. возникает при ясном сознании (исключение составляют экзогенные параноиды); 6) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще наблюдается при хорошем интеллекте. В структуре Б. различают "Specht G., 1901": материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на основе которых он строится; фабулу — особенное оформление, в первую очередь систематизированного Б., который как бы развивается во времени — больной может рассказывать о нем в определенной последовательности; формы (систематизированный — несистематизированный, фантастический — близкий к действительности); направленность (величия — унижения, экспансивный — депрессивный). Б. абортивный — редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи, кратковременный. Б. альтруистический — содержит идею возложенной на больного высокой миссии политического или религиозного характера. Син.: Б. мессианства. Б. антагонистический "Seglas J., 1889" — разновидность систематизированного бреда, главным образом парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они находятся в центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по отношению к враждебным силам остается пассивной. Б. апокалиптический — содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения земного шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис — одна из книг Нового завета, Откровение Иоанна содержит пророчества о «конце света»). Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология — учение о конечных судьбах мира и человека). Б. архаический "Каменева Е.Н., Кудинов А.И., 1938". — Бредообразование, в формировании которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.). Б. аффективный — вторичный бред, возникающий в связи с патологическими изменениями аффекта. Основные разновидности — Б. голотимный и кататимный. Б. бытовой гипнагогический "Гейманович А.И., 1927" — состояние неглубокого сна, из которого больного можно вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы. Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним, причем «беседы» эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах (энцефалитических; являющихся следствием сыпного тифа). Б. величия — характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и физических возможностей, своего положения в обществе. Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от Александра Македонского). Б. внешней и внутренней раскрытости — характеризуется идеями о том, что больному доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его мысли, переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Б. воздействия — характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и (или) психического, других людей. Различают Б. психического (влияние гипноза, телепатическое) и физического воздействия (лучей космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного больного. Проявление синдрома Кандинского-Клерамбо. Психическое или физиологическое функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер "Кандинский В.X., 1880". Б. воображения "Dupre E., Longre J., 1914". Противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов, приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро («по интуиции, вдохновению, озарению»). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют мифоманическая конституция (см. Мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения памяти, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная ориентировка в окружающем. По мнению современных исследователей "Киндрас Г.И., 1976", это разное по масштабу (мегаломаническое и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла, распространяемого на прошлое, настоящее и будущее. Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его признаков. Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления. Б. вражеского пленения "Суханов С.А., 1915" — острый параноид, развивающийся в условиях фронтовой обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида искаженно отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п. Выздоровление наступает критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления резидуального Б. На высоте психоза возможны агрессивные действия. Рассматривается как одна из форм параноидов внешней обстановки, в развитии которых играют роль неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические заболевания "Бунеев А.Н., 1950". Б. вторичный — возникает при наличии в клинической картине играющей первостепенную роль психопатологической симптоматики (аффективные расстройства, галлюцинации, состояния нарушенного сознания) и как бы в связи с ней. Выведение Б.в. из материала, по G. Specht, неправомерно (см. Б. галлюцинаторный). Син.: Б. объяснения, Вернике Б. объяснения. Б. высокого происхождения — содержит идею происхождения от лиц, занимающих высокое положение в обществе. Обычно при этом истинным родителям отводится роль людей, в силу тех или иных обстоятельств вынужденных воспитывать больного и дать ему свое имя; нередко к ним со стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как мегаломаническим, так и вариантом депрессивного Б. преследования (больной — «жертва обстоятельств», «ставка в политической игре»). Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей. Б. галлюцинаторный — вариант вторичного Б., возникающего при наличии в клинической картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего вербальных. Слуховые галлюцинации больными трактуются как результат воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на расстоянии и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в последнее время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не сопровождаться бредовой интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи воздействия возникают одновременно — это свидетельствует об отсутствии между ними простой причинной зависимости. Галлюцинации и бред имеют общие источники своего возникновения. Галлюцинации могут отражать бредовые переживания до их ясного понимания больным. Это относится к механизмам Б. вторичного вообще "Каменева Е.Н., 1957". Б. голотимный — вариант вторичного, аффективного Б., возникающего при наличии выраженных нарушений в эмоциональной сфере, общего фона аффективности, например, Б. самообвинения при эндогенной депрессии. Описан E. Bleuler "1906". Аналогичен понятию синтимного Б. "Maier H.W., 1913". Б. греховности — см. Б. самообвинения. Б. громадности и отрицания — см. Б. Котара. Б. двойников — характеризуется переживаниями наличия двойников больного, одного или нескольких лиц, ведущих совершенно независимую от него жизнь и нередко совершающих позорящие его действия. У больных шизофренией «двойник», как правило, находится внутри тела больного, тогда как при экзогенных психозах, например при сыпном тифе "Гиляровский В.А., 1922", «двойник» находится вне больного и больной активно стремится освободиться от него, как от чего-то постороннего, чужого. Б. депрессивный — вариант вторичного аффективного Б., наблюдающийся при депрессивных состояниях. Характерны отрицательная эмоциональная окраска, пессимистические установки. При циркулярных депрессиях Б.д. соответствует степени бредовой депрессии "Пападопулос Т.Ф., 1970". Это же подтверждается наблюдениями В.Н. Синицина "1976": при циклотимической депрессии отмечаются психологически понятные и нестойкие идеи самообвинения, при простой депрессии идеи самообвинения носят характер сверхценных, при бредовой — достигают степени выраженности бреда. Наиболее частые виды Б.д. — бред самообвинения, самоуничижения, греховности, обнищания, ипохондрический и т.д.; возможны и идеи преследования, обычно сочетающиеся с идеями самообвинения: больного преследуют из-за того, что он виновен "Peters U.H., 1970". Важный признак Б.д. — симптомы тревоги, витальной тоски "Schneider K., 1939". Б. дерматозойный "Ekbom K.A., 1938" — один из вариантов бреда одержимости животными с локализацией болезненных переживаний в коже или под кожей. Часто сочетается с хроническим тактильным галлюцинозом Берса-Конрада. Наблюдается главным образом при психозах позднего возраста, в том числе и при поздней шизофрении, инволюционной меланхолии. Син.: Экбома пресенильный дерматозойный Б., Б. кожных паразитов. См. также Синдром Берса-Конрада. Б. дисморфоманический — см. Дисморфомания. Разновидностью Б.д. является Б. физического недостатка, неприятного для окружающих "Николаев Ю.С., 1949", при котором больные высказывают бредовые идеи об испускания ими газов, не остающемся незамеченным и вызывающем к ним отрицательное отношение со стороны окружающих, или говорят об исходящем от них неприятном запахе пота и т.п. Б. изобретательства — содержит идею совершения больным грандиозного по значению изобретения, научного открытия, которое в корне изменит образ жизни всего человечества. Чаще всего это паранойяльный или парафренный бред, в котором и в настоящее время фигурирует изобретение вечного двигателя, создание универсальных законов («закон буквы», «закон числа», «закон затягивания-оттягивания» и т.п.). Син.: Б. открытия. Б. индуцированный — по содержанию сходен с Б. проживающего вместе с индуцируемым психически больного, чаще его близкого родственника, обычно пользующегося у него большим авторитетом и, как правило, интеллектуально превосходящего его. Характерно сходство Б.и. с бредовыми переживаниями индуктора по содержанию, фабуле. Часто, при изоляции реципиента от индуктора, Б.и. угасает. Близки к Б.и. Б. конформный и Б. при симбиотических психозах. Син.: Б. наведенный. Б. инициальный. См. Бред начальный. Б. инсценировки — характеризуется переживаниями больного, в которых все происходящее вокруг него представляется специально организованной инсценировкой, преследующей особые, небезразличные для него цели. Иногда это какой-то массовый эксперимент, в котором в качестве подопытного объекта фигурирует больной. Б. интерметаморфозы (лат. inter — между, греч. metamorphosis — полная перемена, превращение) "Courbon P., Tusques J., 1932; Daumezon G., 1937" — один из вариантов ложных узнаваний. Больные утверждают, что ряд лиц (а не одно, как при Фреголи симптоме) способны принимать физический и моральный, духовный облик других людей. Син.: Б. метаболический. Б. интерпретативный (лат. interpretatio — посредничество) — см. Б. первичный. Б. интуиции — характеризуется внезапным, без видимой связи с каким-либо внешним поводом, возникновением бредовых переживаний, производящих на окружающих впечатление непонятных, психологически невыводимых. Об интуитивной актуализации бредовой мысли писал K. Jaspers "1912", выделяя понятие бредового озарения в рамках Б. первичного. Син.: интуиция бредовая. Б. ипохондрический — характеризуется переживаниями наличия у больного тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического, но известны описания Б.и. с представлениями о тяжелой психической патологии (не смешивать с нередким в дебюте шизофрении страхом «сойти с ума»). Часто это заболевание «необычное», отличающееся от всех известных и поэтому не могущее быть распознанным. Нередко Б.и. сочетается, особенно на начальных этапах болезни, с сенестопатиями. При психогенном ипохондрическом симптомообразовании (особенно при ипохондрическом развитии) можно проследить перерастание вначале психологически понятных и какое-то время доступных коррекции отдельных ипохондрических переживаний, например, типа кардиофобии, через сверхценные идеи в истинный Б.и.  Ссылка на страницу: Толковый словарь психиатрических терминов Теги: Толковый словарь психиатрических терминов | |
|
| |
ТОП материалов, отсортированных по комментариям
ТОП материалов, отсортированных по дате добавления
ТОП материалов, отсортированных по рейтингу
ТОП материалов, отсортированных по просмотрам
| Всего комментариев: 0 | |