17:55 Толковый словарь психиатрических терминов | |
| Ср.: бред физического недостатка. Г. обонятельный Шахматова "Шахматов Н.Ф., 1972" — синдром, наблюдаемый при функциональных, идущих без развития деменции, психозах позднего возраста. Галлюцинации носят характер истинных: больные воспринимают запахи как реально существующие и проецируют их вовне, ищут способы борьбы с ними. При этом наблюдается маломасштабный бред преследования обыденного характера, идеи ущерба. Патогенетически близок синдрому тактильного галлюциноза. Г. односторонний — чаще вербальный, но бывает и зрительный. Речь идет об обманах чувств, якобы воспринимаемых соответствующим анализатором больного с одной стороны. Галлюцинации могут быть элементарными или полными, развитыми. Чаще всего наблюдается при односторонней локализации поражения коры головного мозга и одностороннем заболевании органов чувств. Г. острый — характеризуется острым, внезапным возникновением, чаще всего наплывом вербальных галлюцинаций (реже тактильных или зрительных), сопровождающихся страхом, тревогой, двигательным беспокойством, бредовыми переживаниями. Отличается кратковременностью, обратимостью. Г. педункулярный "Lhermitte J., 1920" — наблюдается при локальном поражении мозгового ствола в области III желудочка и ножек мозга вследствие кровоизлияния, опухоли, может иметь также и воспалительно-интоксикационную этиологию. Чаще всего возникает у пожилых людей при наличии мнестической недостаточности и нарушений сна. Характеризуется приступообразно возникающими, чаще в вечернее время, зрительными подвижными микроскопическими, нередко цветными галлюцинациями. Зрительные образы отличаются подвижностью, калейдоскопичностью, меняют свою форму, величину и положение в пространстве. Отсутствует чувство страха, больные выступают в роли спокойных созерцателей. Сохраняется критическое отношение к галлюцинациям, расстройств сознания не наблюдается. Описан и при функциональной патологии мезэнцефальной области головного мозга "Залкинд Э.М., 1937". Син.: мезэнцефальный Г. Г. периодический "Schroeder P., 1926" — наблюдается как вариант течения МДП. Наряду с типичными маниакальными и депрессивными фазами отмечаются галлюцинаторные фазы. Галлюцинации возникают на фоне повышенного или пониженного настроения. По современным представлениям, приближается к циклоидным психозам "Peters U.H., 1977". Г. Плаута "Plaut F., 1913" — синдром Г. при сифилисе головного мозга. Чаще всего вербальный Г., реже зрительные, обонятельные и телесные галлюцинации. Бредовые идеи преследования, воздействия, временами — величия. Сознание не нарушено. Сознание болезни, критическое отношение к болезненным переживаниям относительно сохранены, однако подвергаются колебаниям. Возможны эпизоды страха, усиливающегося при наплыве галлюцинаций (суицидальные попытки). Различаются острые и хронические формы. Г. прогрессирующий Клейста "Kleist К." — устаревшее название формы непрерывно-прогредиентно протекающей шизофрении с преобладанием в клинической картине по всему её длиннику вербальных галлюцинаций. Г. резидуальный "Alzheimer A., 1913" — остаточное явление после перенесенного острого психоза, протекавшего с бредом и галлюцинациями. Резидуальная симптоматика носит характер только слухового Г., не сопровождающегося бредовыми интерпретациями. Отсутствуют формальные расстройства мышления, поведение больных совершенно упорядочение. См. Галлюцинации резидуальные. Г. рефлекторный кинестетический "A. Kramer, 1 889" — больной, слыша чужую речь, непроизвольно совершает движения языком и губами соответственно этой речи. Носит насильственный, мучительный характер. Возникает не только в ответ на слышимую речь, но и сопровождает собственные галлюцинаторные и псевдогаллюцинаторные переживания (М.И. Рыбальский, 1989). Г. сложный — характеризуется сочетанием нескольких видов галлюцинаций — слуховые, зрительные, тактильные и т.д. Син.: Г. смешанный. Г. тактильный — в клинической картине преобладают тактильные галлюцинации. Чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Г. токсический — наблюдается при хронических интоксикациях, чаще всего у наркоманов и токсикоманов. Типичный пример Г.т. приведен Розенталем "Rosenthal S.A., 1964". Множественные зрительные галлюцинации с яркой окраской образов, сопровождающиеся чувством тревоги, страха, нередко приобретающие затяжное течение. Наблюдается при частом приеме диэтиламида лизергиновой кислоты. Г. сенестопатический рефлекторный "Кузнецов М.Т., 1968" — рефлекторно, в связи с воздействием зрительных и слуховых рездражителей, циклически возникающие сенестопатии. Характерны длительное течение, стереотипность проявления, отсутствие тенденции к развитию бреда. Рефлекторные сенестопатические галлюцинации носят и фунциональный характер, так как отмечается проекция патологических ощущений в подвергаемом раздражению анализаторе. Типичны отчужденность, крайняя тягостность для больного болезненных восприятий, сближающие Г.с.р. с Кандинского псевдогаллюцинациями. Нозологической специфичностью не обладает, однако более типичен для токсикоинфекционных и соматогенных психозов. Г. фантастический "Schroeder P., 1926" — проявляется патологическими ощущениями, которые носят характер неправдоподобных сенсаций. В основе Г.ф. — искаженное восприятие действительных ощущений, бредовое их толкование, конфабуляции. Наблюдается при эндогенных и экзогенных психозах. Г. хронический — характерно длительное, на протяжении ряда лет, непрерывное или волнообразное течение. Чаще всего — слуховые (возможны и другие) галлюцинации в сочетании с бредом и симптомами психического автоматизма. Галлюциноиды "Попов Е.А., 1941". Промежуточные между нормальными представлениями и галлюцинациями психопатологические феномены, являющиеся неполными, несовершенными галлюцинациями. Галлюциноиды — переходный этап на пути развития галлюцинаций. К ним относятся псевдогаллюцинации, звучание мыслей, эйдетизм. Существуют и другие критерии понимания галлюциноидов. Г.К. Ушаков "1969" обозначает так зрительные галлюцинации, возникающие днем вне связи со сном, но при закрытых глазах, наблюдающиеся при соматогенной астении. М.И. Рыбальский "1982" Г. называет неполные псевдогаллюцинации, возникающие при непомраченном сознании и в связи с расстройствами мышления, лишенные естественного внешнего оформления, не имеющие четкой локализации в пространстве, воспринимаемые больными как нечто нереальное (мимолетные, нечеткие, неясные образы; неясный, нечеткий монолог, слышимый извне, но без определенного содержания и локализации в пространстве). Галля-Орда болезнь "Gull W., 1873; Ord N., 1878". Микседема, возникающая во взрослом возрасте. Психические нарушения — апатия, малоподвижность, сонливость, снижение работоспособности, нарастание слабоумия по типу эндокринного психосиндрома. На этом фоне возможно возникновение острых психотических состояний, главным образом маниакальных и депрессивных. Галопирующая форма прогрессивного паралича. Форма прогрессивного паралича, отличающаяся особенно неблагоприятным течением. Иногда галопирующее течение присуще заболеванию с самого начала, иногда оно проявляется на заключительной стадии ажитированного паралича. Характерны резкое двигательное возбуждение, катастрофическое падение массы тела. Галстук Казаля "Kasal". Кожная эритема с шелушением и десквамацией эпителия и последующей гиперпигментацией в области шеи. Симптом пеллагрозного дерматита. Син.: лента Казаля. Гамбринизм. Разновидность алкогольной наркомании, характеризующаяся чрезмерным пристрастием к пиву (Гамбринус — легендарный фламандский король, любитель пива и покровитель пивоварения). Психопатологически существенно не отличается от других видов алкоголизма. Гамильтона шкала депрессии "Hamilton М., 1960". Перечень симптомов для дифференцирования депрессивных состояний. Болезненные признаки разделяются на три группы: симптомы патологии влечений, настроения и вегетативные расстройства. Используется для контроля эффективности антидепрессантов. Не характеризует глубину депрессии. Является модификацией мультидименсиональной психиатрической шкалы для экспресс-исследования. Гамильтона шкала тревоги "М. Hamilton, 1959". Личностный опросник, направленный на выявление конституциональной тревожности и ситуационной тревоги. Содержит перечень 14 групп симптомов, касающихся психических и соматических аспектов тревоги. Включает симптомы тревожного настроения, фобические, эмоциональной напряженности, нарушения сна, депрессивное настроение, из соматических симптомов — мышечные (боли, судороги и др.), сенсорные (например, шум в ушах), кардиоваскулярные, респираторные, гастро-интестинальные, уро-генитальные, нейровегетативные. Значительное внимание уделяется поведению во время опроса. Положительно зарекомендовал себя при диагностике невроза страха; результаты менее значимы при ажитированной депрессии, навязчивых неврозах, истерии и шизофрении "А. Кокошкарова, 1984". Ср.: Спилбергера шкала тревоги. Гамма-волны. Разновидность ритмических колебаний биопотенциалов ЭЭГ частотой 25-30 в 1 с и амплитудой до 25 мкВ. Часто накладываются на более медленные волны. Гамма-энцефалография. Метод радиоизотопной диагностики повреждений тканей головного мозга. С помощью специальной радиометрической аппаратуры определяется накопление в тех или иных участках головного мозга предварительно введенных содержащих гамма-частицы радиоизотопов. Гамомания (греч. gamos — брак, mania — страсть, влечение, безумие). Повышенный эротизм, чрезмерная половая возбудимость в сочетании с усиленным стремлением к деятельности. Симптом маниакальных состояний. Ганглиозиды. Сложные гликолипиды. В норме содержатся преимущественно в нервных ганглиях, но также и в эритроцитах, тканях печени, селезенки и др. Участвуют в межклеточных процессах, являются рецепторами для некоторых токсинов (столбняка, холеры и др.) и серотонина. Нарушение состава и количества Г. характерно для некоторых патологических состояний, например идиотии амавротической. Ганзера симптом "Ganser S.J.M., 1898". Симптом миморечи, мимоговорения. На все вопросы больной отвечает не по существу, однако, несмотря на явную несообразность ответов, обнаруживает понимание предложенных ему вопросов "Введенский И.Н., 1907". Ответ больного хотя и неправильный, но всегда находится в кругу представлений, связанных с вопросом. Этим миморечь отличается от атактических ответов больных шизофренией. Сочетается с симптомом мимодействия. Характерен для некоторых психогенных реакций — псевдодеменции, Ганзера синдрома. Ганзера синдром "Ganser S.J.M., 1898". Острая психогенная истерическая реакция. Характеризуется симптомами миморечи, мимодействия, псевдодеменции, пуэрилизма, истерическим (по функциональному типу) сужением сознания. Течение острое. Вначале — растерянность, тревога, страх, возможны зрительные галлюцинации. Более длительное время остаются явления псевдодеменции и пуэрилизма. Ганнушкина-Кербикова триада критериев психопатий "Ганнушкин П.Б., 1933 ; Кербиков О.В., 1961". 1) Выраженность патологических свойств личности до степени нарушения социальной адаптации; 2) их относительная стабильность, малая обратимость; 3) тотальность патологических черт личности, определяющих весь психический облик. Ганнушкина конценция динамики психопатий "Ганнушкин П.Б., 1933". Помимо «возрастных кризисов» П.Б. Ганнушкин различал следующие клинические варианты динамики психопатий: 1) возникающие без видимой внешней причины фазы (например, циклоидные); 2) реакции псигохенные или соматогенные (шизоидные, эпилептоидные, циклоидные); 3) патологическое развитие (астеническое, с выявлением обсессий, с развитием импульсивных навыков, параноическое). Клинические формы динамики психопатий по течению и исходам отличаются от прогредиентных психозов. П.Б. Ганнушкин подчеркивал роль конституциональной предрасположенности и характера психогении, объяснял этим возникновение в ряде случаев одинаковых клинических картин у психопатов разных типов и различные формы реакций в зависимости от содержания психогенного момента у одной и той же психопатической личности. Ганнушкина эпилептоидный тип реакции "Ганнушкин П.Б., 1927". Длительные, нередко повторно возникающие и обусловленные влиянием психогенных факторов, неблагоприятной жизненной ситуации реакции. Проявляются направленной против окружающих дисфорической симтоматикой, озлобленностью, гневливостью, тоской. Эти состояния носят преходящий характер, иногда длятся месяцами. После них остается готовность к дальнейшему патологическому развитию личности. Возникают обычно у лиц с различной степенью выраженности эпилептоидных свойств, у которых, по выражению П.Б. Ганнушкина, «эпилептоидный круг… если не ясно выражен, то хотя бы намечен». В качестве психотического эпизода могут отмечаться при ряде патологических процессов (эпидемический энцефалит, травматическое поражение головного мозга, церебральный атеросклероз). Син.: острое эпилептическое состояние, эпилептическая реакция. Гаптофобия (греч. hapto — захватывать, схватывать, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь прикосновения окружающих людей. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении. Гаргоилизм (фр. gargouille — раструбы старинных водосточных труб, украшавшиеся рельефными изображениями химер) "Hurler G., 1919". Редко встречающееся генетически обусловленное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, проявляющееся нарушениями обмена мукополисахаридов. Основные признаки — слабоумие, хондроостеодистрофия, гепатоспленомегалия, помутнение роговицы. Типичны большая голова, уродливое строение лицевой части черепа, карликовый рост, нарастающая слепота. Син.: болезнь Гурлер, болезнь Джонни Мак-Л. (по имени первого описанного больного), множественный дизостоз, болезнь Пфаундлера "Pfaundler M.". Гаркави синдром отчуждения витальности "Гаркави Н.Л., 1945". Наблюдается при циркулярной (циклотимической) депрессии и характеризуется жалобами больных на отсутствие восприятия витальных чувств (пропало чувство голода, нет чувства жажды, больной не насыщается при еде, хотя много ест, отсутствует потребность в пище). Отчуждение витальных чувств рассматривается как проявление психосенсорных расстройств и часто сочетается с явлениями деперсонализации и дереализации, может служить источником образования бредовых идей нигилистического характера. Вариант психической анестезии (см.). Гарриса синдром "Harris, 1924". Психические нарушения при спонтанной панкреатогенной гипогликемии. Вначале — предвестники в виде астенических и вегетодистонических симптомов. Затем — состояние нарушенного сознания с судорожными проявлениями. Гартмана симптом "Hartmann". Нарушение ориентировки в правом-левом. Один из симптомов расстройства схемы тела. Чаще наблюдается в острой стадии органического поражения головного мозга и подвержен быстрому обратному развитию. Может наблюдаться и при очаговом поражении левого полушария головного мозга. Гасто синдром "Gastaut H., 1957". Постгемиплегическая эпилепсия. Судороги односторонние. Является формой острого детского паралича. Гафалгезия (греч. haphe — прикосновение, algesis — ощущение боли). Возникновение при прикосновении к коже различными предметами, особенно сделанными из металла, неприятных ощущений, дрожи, судорог. Наблюдается чаще всего при истерии, иногда "Гуськов B.C., 1965" при диэнцефалитах. Гашиш. Смола, добываемая из листьев и побегов индийской или американской конопли, произрастающей в южных климатических поясах. Содержит дериваты каннабиола — ароматические альдегиды. Раньше препараты индийской конопли применялись как снотворные и обезболивающие средства. В последнее время получили широкое распространение среди наркоманов. Син.: анаша, марихуана. Гашишизм. Наркомания гашишная. По распространенности следует за алкоголизмом. Гашиш курят, жуют, глотают в виде таблеток. Действие определяется установкой на ожидаемый эффект "Пятницкая И.Н., 1975". При значительной передозировке возможны психозы. В отличие от опийной, при гашишной интоксикации снижается функциональный уровень коры головного мозга, превалирует хаотическое возбуждение подкорки (разнообразие иллюзий, нарушение схемы тела, эмоциональная спутанность и т.д.). Возможны шизоформные психозы. Абстинентный синдром развивается медленно, через 2-3 года после начала гашишизма "Пятницкая И.Н.". Син.: анашизм, гашишемания, каннабизм. Гвоздь истерический (clavus hystericus, лат. clavus — гвоздь, греч. hystera — матка). Чувство сильной боли, распространяющейся в одном направлении, как бы по ходу «вколачивания гвоздя»: например, головная боль распространяется спереди назад. Наблюдается при истерии. Геатоскопия (греч. heauton — сам себя, skopeo — рассматривать, наблюдать) "Meninger-Lerchenthal С., 1935". Синдром ложного восприятия собственного тела, переживание двойника. Движения двойника ощущаются больным в собственном теле. Галлюцинаторный образ может отличаться своими физическими признаками, например, возрастом, но обязательно является идентичной личностью. Иногда двойник переживается как сопровождающий, зеркально отраженный образ. Длится секунды. Наблюдается при переутомлениях, эпилептическом делирии, шизофрении, органических поражениях головного мозга височной и височно-теменной локализации. Ср.: симптом двойника Гиляровского. Гебефрения (греч. hebe — юность, phren — сердце, душа, ум, рассудок) "Kahlbaum К., 1863, Hecker E., 1878". Психическое расстройство, развивающееся в молодом возрасте и выделенное авторами как самостоятельная нозологическая форма. Впоследствии "E. Kraepelin" была отнесена к раннему слабоумию. Гебефреническая форма шизофрении характеризуется выраженностью черт детскости, дурашливости, нелепыми выходками больных, их склонностью к чудачеству. Типичны гримасничание, сюсюкающая речь, манерность, склонность к импульсивным поступкам, проявление парадоксальной эмоциональности (см. Кербикова триада гебефренического синдрома). Часто сосуществует со стабильными или хаотически возникающими аффективными, галлюцинаторными, бредовыми и кататоническими признаками, Отличается от других форм шизофрении особенно неблагоприятным прогнозом. Син.: геккеровская форма шизофрении. Г. апатическая "Kleist К., 1908" — гебефренические проявления при шизофрении с особенно выраженной апатизацией. Г. депрессивная — протекает при пониженном настроении. Г. маниакальная (маниоформная) — характеризуется гипертимным настроением, особенно выраженной шаловливостью, пустым, бессодержательным весельем. Гебоид (греч. hebe — юность, eidos — вид) "Kahlbaum К., 1884, 1889". Выделенные из гебефрении случаи, также отличающиеся началом заболевания в юношеском возрасте, но протекающие более благоприятно, в которых на первый план выступает антисоциальное поведение. Первоначально трактовались как отдельное заболевание, затем были включены в рамки раннего слабоумия (шизофрении) под названием гебоидофрении. Психопатологически — комплекс нарушений психических свойств личности. В дальнейшем была показана разнородность этого психопатологического феномена и в соответствии с течением болезни говорят о гебоидной психопатии "Bilikiewicz Т., 1968" и гебоидной (в рамках юношеской) шизофрении. Син.: гебоидофрения (греч. phren — ум, разум). Г. криминальный "Rinderknecht G., 1920" — психопатологический синдром, обнаруживающийся уже с детства и характеризующийся эмоциональной холодностью с равнодушием и выраженными антисоциальными тенденциями. Автором Г.к. относился к шизофрении, основное отличие она видела в антисоциальных установках. В современной психиатрии Г.к. — один из вариантов шизоидной психопатии (аффективно-тупые, холодные анестетические психопаты). Понятие Г.к, в клинической психиатрии не прижилось как лишенное психопатологической сущности "Аккерман В.И., 1933". Гебоидофрения. См. Гебоид. Гедонизм (греч. hedone — удовольствие, наслаждение). 1. Этическое учение, признающее высшим благом и целью жизни удовольствие. В житейских ситуациях гедонистом называют человека, умеющего в любых обстоятельствах отыскать лучшую сторону и путем ограничения своих желаний с помощью рассудительности и самообладания обеспечить себе спокойствие, нередко довольствуясь малым. 2. См. Гипергедонизм. Гедонофобия (греч. hedone — удовольствие, наслаждение, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь наслаждения. Нередко страх больного носит характер мистического опасения, что вслед за наслаждением последует кара. Гейденгайна болезнь "Heidenhein A., 1929". Одна из форм (исключительно редкая) пресенильной деменции. Начало между 38 и 55 годами. Отмечаются приступы головной боли, светобоязнь, головокружение, бессонница, общая слабость, раздражительность, больному трудно сосредоточить на чем-либо внимание. Быстро прогрессирующая корковая слепота с двусторонней гемианопсией при сохранности центрального зрения. Прогрессирующая деменция с эхолалией и персеверациями. Атаксия и атетоз. Дизартрия. Общее повышение мышечного тонуса без пирамидных симптомов. Ликвор без патологии. Течение исключительно неблагоприятное. Патологоанатомически — атрофия коры большого мозга, главным образом затылочных долей, в сочетании с поражением базальных ганглиев. Гейльброннера симптом "Heilbronner К.". Бедренный симптом у больных прогрессивным параличом. У лежащего на твердой кушетке больного мышцы бедра становятся площе и шире. Гекэна синдром — см. Апрактоагнозия. Гелиофилия (греч. helios — солнце, philia — влечение). Патологическое стремление находиться на солнце. В ряде случаев сопровождается эмоциональными изменениями, вплоть до экстаза. Гелиофобия (греч. helios — солнце, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь пребывания на солнце, избегание инсоляции. Геллера — Цапперта болезнь "Heller F., Zappert J., 1909". Прогрессирующее слабоумие у детей раннего возраста. До 2-3 лет ребенок развивается правильно, затем, без видимой причины, становится возбудимым, сердится, беспричинно плачет, мрачен, угрюм. Постепенно развивается картина слабоумия и оскудения речи. Через полгода-год — полное отсутствие речи, больной не выполняет инструкций, движения однообразные, стереотипные; иногда — кататонические проявления, вынужденные смех и плач. В ряде случаев — эпилептиформные припадки. При глубоком слабоумии лицо больного сохраняет осмысленное выражение. Син.: dementia infantilis Helleri. Гематидроз (греч. haima — кровь, hidros — пот). Кровавый пот. Симптом трофического поражения стенки сосудов. Иногда примесь крови обнаруживается в моче. Наблюдается при диэнцефальных расстройствах, прогрессивном параличе, может носить функциональный характер у больных истерией (в результате внушения или самовнушения). Гемералопия (греч. hemera — день, alaos — слепой, ops — глаз). Нарушение зрительного восприятия; значительное ослабление остроты зрения, наступающее с темнотой — в сумерках, ночью. Г. может быть врожденной и приобретенной (гиповитаминозы А, алкоголизм, болезненные состояния сосудистой оболочки глаз, сетчатки и зрительного нерва). Син.: никталопия, слепота куриная, слепота ночная. Гемикрания (греч. hemi — полу, kranion — череп). 1. Головная боль преимущественно односторонней локализации. 2. См. Мигрень. Гемипарез (геми + греч. paresis — ослабление). Снижение силы и двигательной активности конечностей с одной стороны тела. Может возникать как самостоятельный феномен, либо является стадией развития гемиплегии или обнаруживается при восстановлении функции конечностей после гемиплегии. Гемипаркинсонизм (геми + паркинсонизм). Односторонний паркинсонический синдром. Наблюдается при локальной органической патологии головного мозга, например, после травмы. Гемиплегия (геми + греч. plege — удар, поражение). Односторонний паралич конечностей, отсутствие в них произвольных движений. Наблюдается при органических поражениях ЦНС и истерии (без нарушений мышечного тонуса и при сохранности рефлексов). Гемихорея постгемиплегическая (геми + греч. choreia — хорсвод. пляска, лат post — после, греч. plege — удар) "Minkowski M., 1904". Хореоформные гиперкинезы мышц одной половины туловища у перенесших инсульт. Ген (греч. genos — происхождение). Структурная и функциональная единица наследственности, единица наследственной информации. Контролирует образование специфического признака. Представляет собой отрезок молекулы дезоксирибонуклеиновой или рибонуклеиновой кислоты. Генеалогический фон (греч. genealogia — родословная). Комплекс данных о наличии в роду больного случаев психических или других заболеваний или личностных отклонений. Генеля симптом "Haenel H., 1874". Понижение чувствительности к давлению на глазные яблоки. При спинной сухотке свидетельствует о высоком уровне локализации поражения. Генетика психиатрическая (греч. genetikos — относящийся к рождению, происхождению). Раздел медицинской генетики, изучающий закономерности наследования психических заболеваний. Имеет значение при исследовании этиологии и систематики психических болезней, их диагностики, лечения, прогноза, реабилитации больных. Изучает роль наследственных и средовых факторов в их взаимодействии. Основные методы исследования — клинико-генеалогический, близнецовый, изучение приемных детей, методы сравнения полусибсов, популяционный, цитогенетический. Генетический фон. Комплекс генов, взаимодействующих с геном, контролирующим тот или иной признак, оказывая тем самым влияние на возможность реализации этого признака. Генерализация (лат. generalis — общий, главный). Распространение какого-либо патологического процесса в организме из первоначально ограниченного очага или же возможность распространенного его протекания в отличие от очагового, фокального. Например, эпилептический припадок может быть фокальным и генерализованным. Генитальная фаза (лат. genitalis — относящийся к рождению, детородный, половой). Психоаналитический термин, обозначающий третью, заключительную, фазу нарциссической стадии формирования либидо. Либидо фиксируется на гениталиях, сексуальное наслаждение ребенок извлекает из мастурбационных манипуляций. См. Либидо. Генотип (греч. genos — род, происхождение, typos — отпечаток, форма, образец) "Jochansen W., 1926". Совокупность наследственных факторов организма, определяющих во взаимодействии со средой образование фенотипа. О Г. судят по его проявлениям в фенотипе. Изучение Г. представляется важным в медико-генетическом консультировании. Так, риск заболевания шизофренией в числе прочих факторов зависит от близости генотипов родителей "Москаленко В.Д., 1989". Генофонд (гено + лат. fundus — основание). Совокупность генов вида или популяции с характерными для данной категории организмов частотами мутаций. Геноцид (гено + лат. caedere — убивать). Истребление определенных категорий человечества по расовым, национальным, этническим или религиозным признакам. К Г. относится и уничтожение людей по псевдонаучным евгеническим принципам (истребление душевнобольных в Германии и на оккупированных территориях). Является тягчайшим преступлением против человечества. Гентингтона хорея (греч. choreia — хоровод, пляска) "Huntington G.S., 1872". Наследственное заболевание. Описано 100 случаев в 12 семьях, ведущих происхождение от двух братьев, впервые наблюдавшихся Гентингтоном "Vessie R.P., 1932". Относится к группе пресенильных деменций. Начало болезни — 30-40 лет; описаны ювенильные формы, при которых первые признаки болезни появляются значительно раньше, иногда в возрасте до 10 лет, и поздние формы, характеризующиеся началом заболевания после 60 лет. Обусловлена прогрессирующим атрофическим процессом в большом мозге, особенно в полосатых телах, и меньше — в коре. Характерны хореатические гиперкинезы, усиливающиеся при волнении, беседе, а также псевдоаффективные реакции при совершении произвольных движений. Снижение мышечной силы, птоз век, расстройства речи. В психике — ослабление памяти и внимания, приводящие к агрессивным и антисоциальным поступкам. Возможна психотическая (галлюцинаторно-параноидная) симптоматика. Деменция. Тип наследования — аутосомно-доминантный, чаще болеют мужчины. Син.: наследственная хорея, хроническая прогрессирующая хорея. Генуинный (лат. genuinus — врожденный, природный, подлинный). Термин применяется для обозначения первично возникающих психических процессов. Например, этот признак рядом исследователей избирается для разграничения генуинной (истинной) и симптоматической эпилепсии. Геомания (греч. ge — Земля, mania — страсть, влечение, безумие). Расстройство влечения в форме геофагии. Наблюдается в виде кратковременных непреодолимых приступов. Геофагия (гео + греч. phagein — есть) "Heusinger, 1852". Нарушение жизни влечений, проявляющееся в стремлении к поеданию земли. Наблюдается при психопатиях, шизофрении, циркулярной депрессии. Син.: синдром Хойзингера. Гередодегенерация (лат. hereditas — наследство, наследие, degenerare — вырождаться, перерождаться). Наследственно обусловленный процесс дегенеративно-атрофических изменений в ЦНС, например, при пресенильных атрофиях головного мозга. Гериатрия (греч. geron — старик, iatreia — лечение). Наука, изучающая болезни в пожилом и старческом возрасте, их диагностику, своеобразие течения, лечения, методы социальной реабилитации. Предмет Г. составляют как болезни, начинающиеся в более ранние возрастные периоды, так и специфические геронтологические заболевания. Раздел Г. — геронтопсихиатрия. Геркулеса болезнь. Одно из старинных названий эпилепсии. Германа синдром "Herman E.J., 1937". Симптомокомплекс психических и неврологических расстройств, возникающих в связи с черепно-мозговой травмой в отдаленном её периоде (чаще через 2-3 года после травмы). Характеризуется наличием следующих признаков: 1) универсальных нейроваскулярных расстройств (вазогенный мраморный цианоз кожных покровов, прогрессирующая ангиоэнцефалопатия); 2) пирамидных и экстрапирамидных симптомов, в том числе нарушений речи экстрапирамидного типа; 3) эпилептиформных припадков; 4) явлений органического психосиндрома с развитием глубокого слабоумия. Патогистологически в головном мозге обнаруживаются расширение артерий и артериол, множественные тромбозы сосудов, пролиферация адвентиции, периартериальный глиоз, очаги размягчения и демиелинизации в белом веществе. В патогенезе решающее значение придается поражению сосудодвигательных центров головного мозга, проявляющемуся в их дисрегуляции. Гермафродитизм (по имени древнегреческого мифического существа Гермафродита, сына Гермеса и Афродиты, бывшего одновременно и мужчиной, и женщиной). Наличие признаков обоих полов у одного индивида. При Г. истинном речь идет о наличии не только и мужских, и женских вторичных половых признаков, но и половых желез одного и другого пола. При Г. ложном наличествуют только вторичные признаки обоих полов. Син.: амбисексуальность, андрогиния, бисексуализм, двуполость. Героинизм. Вид морфинной наркомании. Героин — препарат опия, алкалоид, в 4-8 раз сильнее морфина. Геронтоксон (греч. geron — старик, tokson — лук). Наблюдаемое в старости белесоватое кольцо по краю роговиц, возникающее в связи с отложением липоидов. Син.: старческая дуга (лат. areus senilis). Геронтопсихиатрия (геронто + греч. psyche — душа, iatreia — лечение). Раздел психиатрии и гериатрии, изучает клинику, этиопатогенез, лечение, социальную реабилитацию при заболеваниях позднего возраста. Наряду с заболеваниями, начинающимися в более ранние периоды жизни, Г. изучает специфические для пожилого и старческого возраста психические заболевания (церебральный атеросклероз, сенильную и пресенильные деменции). Геронтофилия (геронто + греч. philia — любовь, влечение). Половое извращение, сексуальное влечение к лицам пожилого и старческого возраста. Сексуальное влечение к сверстникам либо вовсе отсутствует, либо при этом не испытывается в достаточной мере чувство удовлетворения. Геронтофобия (геронто + греч. phobos — страх). 1. Навязчивый страх, боязнь общения со стариками. 2. Боязнь старости, старения. Геростратизм (Герострат, согласно древнегреческой истории, в 365 г. до н.э. сжег храм Артемиды в Эфесе, чтобы обессмертить свое имя). Тенденция некоторых психопатических личностей причинять несчастья окружающим, чтобы показать свою значимость. Герстмана формы прогрессивного паралича "Gerstmann G., 1922". Атипичное течение прогрессивного паралича вследствие маляриотерапии, характеризующееся появлением галлюцинаторно-параноидной, кататоноподобной, делириозной и истериоформной симптоматики. Рассматриваются как прогностически неблагоприятные; в их генезе существенную роль играет сочетание прогрессивного паралича с тяжело протекающей привитой малярией при наличии у больных в прошлом большого количества вредностей (алкоголизм, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекции, дистрофия) "Гордова Т.И., 1959". Герстмана-Шильдера синдром "Gerstmann G., 1924; Schilder P., 1931". Симптомокомплекс, наблюдающийся при очаговом органическом поражении левой теменно-затылочной области головного мозга. Характерны агнозия пальцев (своих и чужих), неразличение правого и левого, акалькулия и «чистая» (без алексин) аграфия. Гетерогенный (гетеро + греч. genos — род). Разнородный, иной по происхождению. Например, в психиатрии выделяют случаи возникновения болезни на гетерогенной почве (шизофрения у циклотимика), что может быть причиной атипичности её течения. Гетеросексуальность (гетеро + лат. sexus — пол). Сексуальное влечение, направленное на лиц противоположного пола. Гетеростезия (греч. heteros — другой, иной, разный, aisthesis — чувство, ощущение). Различная интенсивность восприятия ощущений с кожи в различных участках тела. Может наблюдаться при органических поражениях нервной системы (сирингомиелия) и истерии, однако в меньшей степени выраженности может наблюдаться и у здоровых: например, сравнительная гипестезия в надлопаточной области. Гетеротрихоз (гетеро + греч. trix, trichos — волос). Не соответствующее полу и возрасту отсутствие или рост волос на лице и теле. Гетчинсона-Гилфорда болезнь "Hutchinson J., 1886; Gilford H., 1897". Заболевание, характеризующееся преждевременным старением при карликовом росте. Тело пропорционально, наблюдаются признаки раннего увядания кожи, тонкие выпадающие волосы, атрофичные ногти, долго не меняются молочные зубы. Кости конечностей хрупки, остеопоротичны. Недоразвитие половых органов. Преждевременный атеросклероз. В юношеском возрасте часты кровоизлияния в мозг. Заболевание обусловлено патологией среднего мозга и эндокринных желез. Проявляется после рождения или в первые годы жизни. Син.: прогерия детская, инфантильный сенилизм, болезнь Гильфорда, прогерия Гартинса, геродермия детская. Гетчинсона триада "Hutchinson J., 1863". 1. Паренхиматозный кератит. 2. Глухота вследствие сифилитического лабиринтита и дегенерации слухового нерва; 3. Поражения верхних центральных резцов (зубы бочкообразные, шире у шейки, с полулунной выемкой по свободному краю). Наблюдается при позднем врожденном сифилисе. Гефирофобия (греч. gephyra — мост, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь пройти по мосту, разновидность батеофобии. Гештальтпсихология (нем. Gestalt — образ, целостная форма, греч. psyche — душа, logos — учение, наука). Идеалистическое направление в зарубежной психологии конца XIX — первой трети XX вв. "v. Ehrenfels Ch., 1890; Wertheimer E., 1912". Термин был предложен Ch.v. Ehrenfels. Г. изучала психику с точки зрения целостных структур (гештальтов). В отличие от структурной психологии, выделявшей в психике, сознании отдельные элементы и синтезировавшей из них более сложные психические феномены, Г. выдвигала принцип внутренней системной организации психики, определявшей и особенности её составных частей. Гештальт не является простой суммой, составленной из отдельных элементов, это целостное переживание, данное первично, изначально присущая душе человека психическая форма, структура "Koffka К.". Гештальт не является ощущением, чувственным образом отдельных свойств предметов и явлений. Развитие Г. способствовало обогащению знаний о психических процессах, хотя её методология препятствовала каузальному их анализу. Тем не менее Г. была шагом вперед по сравнению с механистической структурной психологией, она внесла новое в изучение восприятия и мышления в эксперименте и теории, стимулировала развитие социальной психологии, патопсихологии. Гибкость восковая. См. Каталепсия. Гибкость восковидная. См. Каталепсия. Гигантизм (греч. gigas — великан, гигант). Клинический синдром, характеризующийся очень высоким ростом (свыше 200 см для мужчин и 190 см для женщин) или чрезмерным увеличением отдельных частей тела. Различают Г. акромегалический, внутренних органов, евнухоидный, истинный (пропорциональное увеличение всех размеров, отсутствие патологических проявлений), половинный (увеличение размеров одной половины тела), церебральный (органический, с поражением головного мозга), частичный или парциальный (увеличены вследствие патологии эмбриогенеза или нервно-трофических нарушений отдельные части тела, его половина). Гигропарестезия (греч. hygros — жидкий, влажный, para — рядом, близко, aisthesis — чувство, ощущение). Разновидность парестезии, при которой больной испытывает неприятное чувство влажности кожи. Гидроанэнцефалия (греч. hydor — вода, жидкость, an — не, enkephalos — головной мозг). Выраженная водянка головного мозга: истонченный слой ткани головного мозга представляет собой мешок, наполненный ликвором. Гидрозофобия (греч. hidros — пот, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь вспотеть и простудиться или стать источником неприятного запаха. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении. Гидрофобия (гидро + греч. phobos — страх). Боязнь возникновения мучительных судорог при попытке сделать глоток воды, появляется при одном лишь виде воды или упоминании о ней. Наблюдается при бешенстве (один из синонимов названия этой болезни), столбняке, истерии. Гидроцефалия (гидро + греч. kephale — голова). Водянка головного мозга, избыточное накопление ликвора в желудочках мозга и подоболочечных пространствах. Характеризуется повышением внутричерепного давления. Диагностируется методами пневмоэнцефалографии, краниографии, компьютерной аксиальной эхографии, электроэнцефалографии. Основные виды Г., встречающиеся в психиатрической практике: внутренняя, или желудочковая, — ликвор скапливается преимущественно в желудочках головного мозга; наружная — ликвор собирается главным образом в подоболочечных пространствах головного мозга; общая — ликвор скапливается и в желудочках, и в подоболочечных пространствах. Гиллеспи простая деменция "Gillespi R.D.". Редкая форма пресенильной деменции. Начало в возрасте 45-60 лет. Клиника определяется неуклонно прогрессирующей деменцией без других психических, и неврологических расстройств. Гилмана-Хоренстайна болезнь "Gilman S., Horenstein S., 1964". Наследственное заболевание, начинающееся в первой декаде жизни и характеризующееся дистонией, прогрессирующей амиотрофией, прогрессирующей деменцией, нистагмом, недержанием кала и мочи, спастическими параплегиями. Тяжесть заболевания варьирует. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Син.: параплегия амиотрофическая дистоническая. Гилфорда личностный опросник "Guilford J.P., 1956, 1959". Создан на основе факторного анализа и предназначен для исследования личностных особенностей. Дает характеристику таких свойств личности, как общая активность, самообладание, властность, общительность, эмоциональная устойчивость, объективность, дружелюбие, вдумчивость, личностные отношения, мужественность. Гиляровского-Ливенцева-Сегаль-Кирилловой метод электросна "Гиляровский В.А., Ливенцев Н.М., Сегаль Ю.Е., Кириллова З.А., 1950, 1953". Метод лечения неврозов и неврозоподобных состояний с помощью наиболее приближающегося к физиологическому сна, вызываемого применением слабых дозировок постоянного импульсного тока при глазнично-затылочном или глазнично-сосцевидном расположении электродов. Сон достигается без применения фармацевтических средств и, таким образом, лишен сопутствующего токсического эффекта. По сравнению с электронаркозом используются менее сильные токи, что освобождает электросон от побочных явлений, субъективных и объективных. Гиляровского психоортопедия "Гиляровский В.А., 1926". Один из методов коллективной психотерапии, заключающийся в перевоспитании личности больных неврозами, их активировании: выявляются здоровые стороны личности, стимулируется бодрое настроение, развитие самодеятельности. В Г.п. сочетаются коллективный труд, культтерапия, занятия физкультурой, ритмикой, соответствующее воспитание. Развитию метода способствовали работы Д.С. Озерецковского "1927", С.С. Либиха "1974". Гинандрия (греч. gyne, gynaikos — женщина, aner, andros — мужчина). Псевдогермафродитизм. При наличии вторичных половых признаков (мужских и женских) половые железы организма принадлежат только одному полу. Син.: гинандризм. Гинантроп (гин + греч. antropos — человек, мужчина). Псевдогермафродит, имеющий женские половые железы. Гинекофилия (гинеко + греч. philia — любовь, влечение). Повышенный эротизм у мужчины, стремящегося постоянно к сближению с новыми партнершами. См. Дон Жуана синдром. Гинекофобия (гинеко + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь женщин. Одно из проявлений анахоретизма. Гипалгия (греч. hypo — под, algos — боль). Снижение болевой чувствительности. Гипакузия (гип + греч. akusis — слух). Понижение остроты слуха вследствие уменьшения возбудимости рецепторных клеток спирального органа. В психиатрии: симптом неврозов, нередко наблюдается после истерического припадка. Часто сочетается с шумом в ушах и головокружением. Гипенгиофобия (греч. hypengion — ответственность, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь ответственности. Гипервентиляционная проба. Метод диагностики эпилепсии. Провоцирует возникновение на ЭЭГ пароксизмальной эпилептической активности при латентно протекающем заболевании. Эффект достигается произвольным учащением и углублением дыхания. Гипергевзия (греч. hyper — над, выше, geusis — вкус). Усиление вкусовых ощущений. Следует отличать от вкусовых галлюцинаций. Син.: гипергейзия, гиперестезия вкусовая. Гипергедония (гипер + греч. hedone — удовольствие, наслаждение). Повышенное влечение к получению наслаждений, развлечениям. См. Гедонизм. Гипергейзия. См. Гипергевзия. Гипергия (гип + греч. ergon — действие, деятельность). Снижение реактивности организма. Гиперергия (гипер + греч. ergon — действие, деятельность). Повышение реактивности организма. Гиперестезия (гипер + греч. aisthesis — ощущение, чувство). Повышенная чувствительность к воздействующим на органы чувств раздражителям. Г. психическая — 1. Гиперестезия в сочетании с повышенной раздражительностью при астении; 2. повышенная чувствительность к психическим травмам с повышенной впечатлительностью, повышенная травмоцептивность. Гиперинсулинизм (гипер + инсулин). Синдром, обусловленный повышенным содержанием в крови инсулина (гиперинсулинемия). Характеризуется явлениями гипогликемии — слабостью, чувством голода, потливостью, тахикардией; при выраженной гипогликемии — судороги, потеря сознания (кома). Наблюдается при инсуломе. Гиперкинез (гипер + греч. kinesis — движение). Автоматические насильственные движения вследствие непроизвольных сокращений мышц. Г. атетоидный — характеризуется непроизвольными медленными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при поражении хвостатого тела в области хвостатого ядра и скорлупы. Г. истерический — возникает психогенно. Движения вычурны, тонус мышц не усилен. В состоянии покоя исчезает. Син.: Г. функциональный. Г. корковый — возникает при поражении двигательной зоны коры головного мозга и характеризуется клоническими судорогами. Г. органический — наблюдается при изменениях мышечного тонуса вследствие органического поражения головного мозга, главным образом при патологии стриопаллидарной системы. Г. тонический. Периодически наступающее напряжение мышц.  Ссылка на страницу: Толковый словарь психиатрических терминов Теги: Толковый словарь психиатрических терминов | |
|
| |
ТОП материалов, отсортированных по комментариям
ТОП материалов, отсортированных по дате добавления
ТОП материалов, отсортированных по рейтингу
ТОП материалов, отсортированных по просмотрам
| Всего комментариев: 0 | |